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俞莹 三甲
俞莹 主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院 眼科

流言止于智者,配镜不止于“验光”

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“医生,我家宝贝才小学三年级,看不清黑板一定是假性近视,我该怎么办?”

“医生,我最近总是眼睛干涩,一定是得了那个干眼症,眼药水帮我配起来吧?”

“医生,我妈就是普通的老花眼,外面几十块的眼镜靠谱吗?”

以上这些问题在眼科门诊司空见惯。随着各类电子产品的不断普及和繁重的工作需求,大家对视觉功能的要求不断提高。您知道吗,一副好的眼镜不仅能给您带来更高的视觉体验,而且能缓解视疲劳所产生的一系列例如眼睛干涩、酸胀,甚至视力下降的症状。

那么如何进行一次科学的验光,又如何选择自己合适的眼镜呢?这就要从一张小小的验光单说起。

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以上是一张电脑验光单,在这张验光单上记录着瞳距、左右眼的度数值、散光值和散光轴位。以此验光单为例,瞳距(左右瞳孔之间的距离)=67,R代表右眼:-2.25/0.75/20可以简单的理解为右眼有225度近视,75度近视散光,散光的轴向位于20度。轴位后面的数字9,代表此次验光的准确度,数字越大代表准确性越高。L左眼:-2.25/0.75/163可以简单的理解为左眼有225度近视,75度近视散光,散光的轴向位于163度方向。相信不少朋友都做过这个检查,但是在配镜时往往并不是按照验光单的度数直接挑选成品,原因要从两个方面说起。

首先让我们来看一下眼球是如何看清物体的。

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我们的眼睛是一台高级的“照相机”,在看不同距离的物体时,拥有自我调节能力,这个能力是靠睫状肌、悬韧带和晶状体联合完成的。在进行电脑验光仪检测时,并不能反应一个人的眼球调节力,而是检测当时的一个绝对值。我们眼球的调节力有个体差异,并且受到年龄的影响,越低龄调节力越强,调节幅度越大。这也就是为什么眼科医生对于第一次来验光的小朋友会要求散瞳验光的原因:长期近距离学习会造成睫状肌紧张,散瞳的眼药水可以放松睫状肌,使验光的结果更加准确。散瞳后孩子会感到畏光和视物不清,您也不需担心,休息一段时间会恢复正常,不会产生负面影响。

电脑验光后,医生还要进一步进行插片验光,插片验光 是按照“最正度数,最佳矫正视力”为原则进行验配。在这里的“最高” 一般采用1.0视力,而不是越清晰越好。每个人实际所需要的度数又有所差异,例如,对于孩童来说,每日接触书本和黑板的时间最长;对于工作的白领来说,每日接触手机、电脑的时间最长;而对于老年人来说,需要满足每日做家务,看电视、搓麻将的要求。仔细观察就会发现每个年龄段用眼的需求不一样,用眼的时间和距离也不一样。所以在配镜时一味的追求看远高清,在长时间近距离用眼时反而会导致睫状肌超负荷工作,从而导致调节痉挛。这种感觉类似于您体质普通又进行了一场超负荷的马拉松比赛,“抽筋儿”是在所难免的。所以有些白领人群认为自己是“视疲劳”,原因可能出在您没有选择一副度数合适的眼镜。所以由此可见,眼镜的度数要综合考虑调节力,用眼需求等,可能会不同于电脑验光仪的度数。

另外,除了镜片影响到视觉的质量和舒适度,镜架您选对了吗?面对五花八门的镜架,如何选择时尚又舒适的镜架呢?

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还记得验光单上面一个叫“瞳距”的名词吗?每一个镜片都有如图所示的镜片中心,两个眼镜镜片中心的距离应该等于瞳距。这样才能保证我们戴到合适的度数。过大的镜架会使得瞳孔与镜片中心出现对焦偏差,甚至出现棱镜效应,看东西变形,头晕;佩戴不合适的度数,自然会导致视力模糊、视疲劳的情况发生。

所以您知道了吗,配镜不是“立等可取”,在追求效率的同时,我们更应该好好保护眼睛,到专业机构验配眼镜。

俞莹
俞莹 主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院 眼科