“小痘痘，大问题”一起聊聊痤疮那些事（病因篇）

痤疮通俗的被称之为“痘痘”，有这种称谓，个人浅见：一是形态上多数表现为一粒粒的粉刺、丘疹、丘脓疱疹及囊肿结节等，形象为之“痘”，二是痘是人类生命历程中大概率会出现的问题，用来“逗”你烦恼的，存在意义上为之“痘”。

痤疮是日常皮肤科门诊中一种常见病多发病，也是一种损容性皮肤病，多数好发于青春期的少男少女们，它的出现既标志着孩子们开始生长发育并逐步走向成熟，也为他们带来了不小的烦恼，现在是实力全面比拼的时代，颜值也是不可或缺的因素，孩子们很在意“痘”的存在，家长们或许不以为然，我们年轻的时候也出现过，也没处理慢慢就恢复了，无非就是留一点痘印或痘疤。但时代总是在不断变化的，随着社会的发展进步，学习生活节奏的加快，饮食结构的变化，痤疮的发病率及损容程度明显增加，不仅仅影响到患者的容颜，严重病例也对患者的心理造成了巨大的影响，有效控制痤疮的需求来越多。所幸的是我们现在可选的治疗手段较家长们所处的时代也越来越多，现在请跟随王医生的脚步先从了解痤疮发生的病因及病机入手深入了解这个“痘”精灵，让我们一起来找到有效解决方案。

罪魁祸首一：高雄激素水平。

体内雄激素水平升高，可直接引起皮脂腺过度增生、皮脂功能亢进直接导致皮脂分泌增多及毛囊皮脂腺导管的异常角化，这是痤疮的发病基础。青春期的孩子们处于身体生长发育期，体内激素水平的波涛汹涌不稳定，这是青春期年龄段痤疮高发的根本原因。

罪魁祸首二：皮脂分泌增多。

痤疮的发生发展与皮脂腺功能旺盛及皮脂过量分泌密切有关，青春期的少男少女们尤其明显，“油田”脸很常见。皮脂溢出过多直接导致痤疮丙酸杆菌和马拉色菌的滞留和繁殖，进而产生局部炎症反应。

罪魁祸首三：痤疮丙酸杆菌等微生物的感染因素。

毛囊皮脂腺单位中存在多种定植微生物，如痤疮丙酸杆菌和马拉色菌等。当高雄激素水平导致的皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺异常角化导管堵塞造成皮脂排除障碍时，就为这些微生物异常生长繁殖营造了良好的环境，直接诱发或加重了痤疮的炎症反应。

罪魁祸首四：炎症与自身免疫因素。

机体免疫系统参与痤疮的发病过程，痤疮病灶存在着多种病原或非病原微生物，机体细胞免疫的固有免疫模式识别受体能够识别这些微生物，特别是其中的痤疮丙酸杆菌，进而引起机体的免疫反应。这是造成痤疮皮疹由轻到重逐渐发展的重要机制。

罪魁祸首五：不恰当的饮食习惯。

高等级证据表明，高糖及高乳制品饮食可以直接促进胰岛素、IGF-1的分泌，引起胰岛素抵抗，促使痤疮发生。传统认知中的辛辣食物、巧克力（扣除糖分因素）对痤疮的影响并没有相关的证据，让我们为它平反吧。

后续将会有更多精彩的关于痘前、痘中、痘后的健康生活知识、痘肌肤护理、功效性祛痘护肤品使用及医疗治疗干预措施奉献给大家，让我们一起成功走过战痘历程。