长时间坐飞机警惕肺栓塞

飞机上到底发生了什么

前言----看到题目也许会觉得作为医学科普类文章不够严肃，但其实科普类文章除了普及科学，还要引人入胜。

好！言归正传，进行我们的医学科普内容！首先引入真实病例：赵xx，37岁，男性，微胖，公司高管（可谓人生赢家，春风得意），一次商务旅行，乘坐航班商务舱从美国飞回祖国，这兄弟正沉浸在搞定商业合同的喜悦和兴奋中，飞机落地后，他踏出机舱，深吸了一口大北京清新的空气，突然整个人意识丧失，倒地不起，呼吸心跳消失，虽机场医务人员即刻展开现场心肺复苏，并送至医院抢救，但非常遗憾，治疗以失败告终，赵xx临床死亡。

问题来了！赵xx的死因是什么？到这里，你可能多少也会有些猜测，在飞机上，出机舱的一刹那到底发生了什么？是心肌梗死？脑出血？食物中毒？过敏？商业仇杀？情杀？......（别想歪了啊，毕竟是医学科普文章，不是悬疑推理小说）

揭晓答案！经家属同意，医院对赵xx进行了尸检，结果显示赵xx死亡原因为肺栓塞！

肺栓塞？！（敲黑板了啊！）什么是肺栓塞？肺栓塞又是怎么发生的呢？好，开始进入我们今天要了解的内容了，也许掌握了今天的知识，会在长途旅行中救你一命！！

大家知道，我们的肺是用来呼吸的，所谓呼吸其目的就是在肺内完成气体交换，即吸进氧气入血，呼出二氧化碳排出体外，经过这个过程，体内的静脉血变成动脉血，给全身供氧。肺栓塞就是由于肺内的血管被阻塞，不能完成气体在肺内的交换，引起的急性缺氧状况。试想一个人紧紧的勒住你的脖子结果会是怎样......?

那究竟是什么进入了血液，阻塞了肺内的血管呢？在临床上，大多阻塞肺内血管引起致命性肺栓塞的是静脉血栓，它多来自我们的双下肢，由于一些原因，比如下肢外伤，烧伤，肥胖，妊娠，局部压迫，肿瘤，高血脂，卧床，长期下肢静止不动都会引起我们下肢静脉血流缓慢，可以想象，湍急的河流砂石俱下，突然河水流速变慢，砂石会沉积在河床上。同理，静脉血流变慢，沉下来的血小板等血细胞黏附聚集在一起就形成血栓。此时当静脉血流速突然变快或外力挤压，使静脉血栓顺血流漂移（就像水面上一片落叶，随波逐流），根据血栓大小，阻塞相应的肺血管。这时就发生了肺栓塞！

读到这里，我们有必要还原一下之前飞机上赵xx的发病过程。（毕竟真相只有一个）记得赵xx微胖吗？肥胖会加重下肢静脉回流负担，使静脉流速偏慢，又是长途飞行，商务舱舒适的座椅让人完全失去下肢行走的意愿，于是在飞机上赵xx足足“享受”了十几个小时，没有行走，双下肢肌肉收缩减少，双下肢静脉血管得不到充分的挤压，血流逐渐缓慢再缓慢......直到下肢静脉内急性血栓形成，（此时的赵xx毫无察觉，仅仅有下肢水肿）但当飞机着陆，赵xx起身行走时下肢肌肉不断的收缩，有力的挤压下肢静脉，血流速度随之变快，新形成的血栓就像水中的落叶，随血流漂移，阻塞肺血管引起肺栓塞!继而......

其实不光是坐飞机会发生这种情况，坐火车，长途汽车，轮船，开私家车，甚至假期狂睡一整天，只要下肢肌肉放松时间过久，都会有发生下肢静脉血栓的风险。

我们了解了肺栓塞的元凶是静脉血栓，又知道了什么情况下易发生静脉血栓，那我们如何预防，避免悲剧发生呢？首先，针对之前提到的易发生静脉血栓的疾病及状况进行纠正。如避免外伤，控制体重，定期查体，治疗肿瘤，高脂血症......内科疾病，妊娠期间适量运动，侧卧姿势睡觉。其次，避免下肢长期松弛状态，换句话说就是“没病走两步”，不要长时间端坐或平卧，定期行走运动，实在条件不允许可以在端坐或平卧时进行足踝关节屈伸及环转运动，以使得下肢肌肉收缩，加速静脉血流速度。最关键的是一旦发现下肢突然肿胀，应意识到是否有急性静脉血栓形成，尽量避免双下肢运动，保持下肢肌肉放松，可坐轮椅至附近医院血管外科就诊。

好了，文章读到这里，相信你会对肺栓塞这个隐匿的杀手有所了解。假期临近，希望爱旅游的你时刻记住本文内容，远离肺栓塞风险！（也不枉我边出门诊，边一个字一个的敲出这篇科普文章）