
宋志鹏
主治医师
空军军医大学唐都医院
神经外科
癫痫什么时候可以停药
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癫痫是一种慢性的疾病,癫痫也分为不同的类型,比如说局灶性癫痫和全面性癫痫。
癫痫的病因也是不一样的。一般是遗传性的、脑内有病灶导致的或者是有炎症或免疫的因素导致的,因此判断癫痫病情是否得到完全的控制也受这些因素的影响。
判断癫痫是否得到完全控制也有个体化差异。比如说良性的儿童癫痫伴中央颞区放电,这种癫痫综合征起始于儿童期,到青春期基本上癫痫已经不存在了。
另外一种比如说青少年痉挛癫痫,是比较难治的。常常需要服药很多年,而病灶导致的癫痫经过手术切除以后,我们可以考虑早期的减药停药。
判断癫痫病情得到稳定控制的方法主要是以下两个方面:
1、癫痫无发作持续的时间
一般以前认为是要无发作 2-5 年可以考虑减药停药, 2017 年国际抗癫痫联盟认为,要观察至少 10 年,而其中 5 年是已经停药的情况下,癫痫的诊断才能解除。因此对于癫痫病人来说不要盲目的减药停药以免癫痫复发。
2、要做长程的视频脑电图
如果做了几次长程视频脑电图仍然有很多的癫痫放电,那么这个时候不要轻易的减药停药。说明癫痫这时候还没有得到完全的控制,如果多次的脑电图提示是正常脑电图,没有癫痫放电,这时候我们可以遵照医生的医嘱,考虑早期的减药停药,代表癫痫病情已经得到了控制。
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