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李明洲 三甲
李明洲 主任医师
北京医院 心内科

房性心动过速消融有何特点?

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我们常听说阵发性室上性心动过速导管消融手术、房颤导管消融手术,对于房性心动过速,能不能进行消融手术呢?当然也是可以的。那这种消融手术,又有什么样的特点呢?

第一个特点,房性心动过速必须在手术当中能反复诱发出来,才可以标测到。如果在手术当中房性心动过速,经过各种刺激和药物都不能诱发,我们只能放弃。所以,就是有可能会出现这种诱发不出来困难,导致手术不能做。

第二个特点,房性心动过速的起源点,也叫病灶,比较容易发生在心耳。既可以发生在左心耳,也可以发生在右心耳。但是,心耳是心脏里面外壁最薄的部位。我们的消融导管在心耳里面操作的时候,比较容易穿破心耳而造成心脏的破裂,出现心包填塞现象。所以,我们消融心耳的时候,消融的能量,消融的时间,都要打折扣的,会相对比较保守。因为担心心脏破裂、心包填塞。所以,心耳部位导致的房性心动过速,在手术以后复发的概率较高。

所以,整体来讲,房性心动过速射频消融手术整体的成功率,较阵发性室上性心动过速的成功率要低。目前对于单源性的房性心动过速消融的成功率是60%到百分之百,复发率14%到25%。特别是房性心动过速的起源点越多,成功率越低。


李明洲
李明洲 主任医师
北京医院 心内科