为什么说显微手术治疗精索静脉曲张是目前最好的治疗方法？

发表者：张山河人已读

目前治疗精索静脉曲张的手术方法有很多，包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术，显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。传统手术采用集束结扎方式，不容易选择性的保留淋巴管，容易导致术后淋巴水肿；不容易保留动脉，容易出现睾丸萎缩；结扎位置高，术式操作较为便捷，但复发率可达10%至15%。腹腔镜手术治疗精索静脉曲张本身很简单，常被泌尿外科医生当做腹腔镜入门技术，但我们不建议腹腔镜精索内静脉结扎术，需要全麻，需要侵入腹腔、侵袭性大、费用高。而且腹腔镜精索静脉结扎术的复发率为2%~11%，有约5-8%的术后水肿发生。目前认为，显微技术精索静脉结扎术是最为理想的治疗方式，但是显微手术需要特殊的手术器械，医生需特殊培训，手术时间长，一般基层医院尚未广泛推广。我院张山河副主任医师到北大男科中心学习，熟练掌握显微镜下精索静脉曲张的手术技巧，填补了湘西北地区男科显微手术的空白，推动了我市男科事业的发展。显微镜下行精索静脉结扎术是从我国跟踪国际男科显微外科技术前沿，引进的一种新技术，代表了未来的主流趋势：

1、能够精准游离并结扎所有的精索内静脉，复发率是所有手术方式中最低的，复发率不到1%；

2、能够尽可能保持淋巴管和动脉的完整性，这是其他手术方式无法办到的。

3、显微技术精索静脉结扎术在术后并发症发生率、精液参数改善、受孕率方面综合评估优于其它方法。

4、创伤小、恢复快，低位小切口仅需2cm左右，位置隐蔽，术后恢复后基本上看不到伤口。术后第二天可以下床，第三天便可以出院。

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