疾病介绍
发表者：夏成雨 人已读
特别提示：对于偶尔发现的良性脑膜瘤，即使没有症状，如果年轻，多数首选尽早择期手术，以免长大后风险增加，可能处于极高风险，容易发生死残。预期寿命小于5年的偶然发现颅内良性肿瘤，可以定期随访观察，根据其生长速度决定进一步处理。
患者，女，30岁，因“发现左侧头部包块逐渐增大10年多，右面部麻木1月余”于2019年3月13日入院。患者10年多前就发现头部包块，自诉“不疼不痒，就一直未重视”，直到开始出现右面部及右侧舌头麻木才引起重视，在当地医院影像检查，医生告诉患者问题很严重，患者这才慌了(已知包块10多年不重视，不着急啊)，经推荐于2019-2-25来我门诊就诊，由于手术量有限，按计划排队得等3个月左右，但考虑其年轻及严重性，只能将其提前安排入院。【笔者曾遇到一个与下方类似患者，肿瘤巨大，在北京手术后永远坐轮椅，骨瓣去除颅骨缺损，永远丧失劳动力】
由上面增强磁共振，可见并不是简单的头皮包块，而是巨大颅内外肿瘤，颅骨受侵犯，颅内外均有肿瘤，最大径约10cm，中线结构受压移位。
再仔细浏览头颅磁共振其他层面，发现更多病变
以上磁共振还可见：
前额大脑镰旁肿瘤（1个，蓝箭头）
顶枕部矢状窦旁肿瘤（2个，黄箭头）
患者于术后8月余（2019-12-13）再次接受手术切除顶枕部矢状窦旁脑膜瘤（术者：夏成雨），这次手术轻松多了，没有费力费时的开颅过程，术中全切2处矢状窦旁肿瘤，重建矢状窦。术后无癫痫，四肢肌力正常，恢复顺利出院。
术后6天磁共振复查
出院前照片（术后第9天）
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发表于：2020-01-26
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