新型冠状病毒感染下，贫血/溶血（以及血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少）患者注意事项

新冠病毒疫情遍及全国，各类贫血患者如何注意？

贫血患者，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、白血病、恶性淋巴瘤等，尤其是合并白细胞减少／粒细胞缺乏者，以及使用免疫抑制性药物，如抗胸腺细胞免疫球蛋白、环孢菌素、他克莫司、西罗莫司，糖皮质激素（泼尼松地塞米松等）、化疗及去甲基化治疗（如地西他滨、阿扎胞甘）等，免疫力较常人差，甚至差很多。

一旦感染新冠病毒，按照目前得到的消息，可能会迅速进展成肺炎、呼吸窘迫综合症危及生命，因此结合血液专科情况，建议如下：

1 预防第一

目前情况，不在武汉／湖北省的病友，一定大家如非必要，短期内不会前往。

避免与近期去过疫区（不仅仅是湖北／武汉啊！！！）人员，和密切接触人员有交集。

那么其他地区的，首先要做到不去人群聚集地，或可能的人群聚集区，如车站、菜场、商场等，不要参与各类密闭空间的室内活动，比如聚餐、麻将等。高铁站和机场，目前采用人脸识别，在那一刻，是需要脱下口罩的，这是一个感染风口。大家要避免涉及到。

出门人群间隔一米距离为好，一米之内，一定要戴好口罩。远离那些不戴口罩之人。

出门口罩，返家洗手洗脸。

所以，分析下来，因为各类贫血患者免疫力、体力不如常人，还是居家不外出最好。

2 基于第一条

目前病情稳定者，尽量不去医院。可以推迟的就诊、住院，就推迟一段时间。若病情稳定，可以根据原来方案，继续就近配药，或在互联网平台配药。

3 需要复查指标的

不要去大医院，因为大医院多为发热待查定点医院，或是新冠病毒患者救治医院。建议就近去小一些规模医院进行检查。

4 需要随诊的

如果可能，用好网络平台，把检查结果发到网络平台来，进行网上交流和随诊。

5 病情需要就诊住院的

一定提前联系好，从门诊走流程，安排好住院。一定带足防护的口罩和消毒用品。当下情况，医护人员和医院的防护和消毒用品都紧缺，仅靠院方估计很难保证。

6 有发热、咳嗽等症状

不要紧张和着急，要及时去就近发热门诊看病和排查。

目前的资料看来，进展到重症的人，多是疾病救治有所拖延的。早发现，早治疗的效果都还不错。已有报道80多岁高龄患者治愈成功。心肺衰竭者通过ecom机器辅助，也有救治成功。所以，一定不要因为害怕而不及时就医。

在感染后，应该下调治疗血液病的免疫抑制剂的用量，并加强支持治疗，维持血液指标稳定：血红蛋白水平在80／dl，血小板2万／ul，中性粒细胞1500/ul以上，为好。

有研究显示环孢菌素可能会保护不受病毒感染，众多血液病患者，若服用环孢菌素的，可以略微心安。

总之，一句话，疫情会过去的。各位病友，要安心，静心，做好新冠病毒预防，用好当前贫血（血细胞减少）治疗方案，保持和主诊医生的联系，定会战胜疾病的。