新型肺炎疫情期间，宅在家里，家长如何矫正儿童马蹄内翻足？

新型肺炎突如其来，为控制疫情的进一步扩散，不建议非急症患者到医院就诊。

儿童及婴幼儿也有发病的情况，所以儿童也应被当成新型肺炎的易感者，加以保护。

但有些治疗不能停止，像是新发的马蹄内翻足小患儿。

马蹄内翻足的畸形主要包括以下四点（CAVE）：
C(cavus) 高弓：前足相对于后足的跖屈畸形。
A(adductus)内收：前足相对于后足的内偏畸形。
V(varus) 内翻：后足的内偏畸形。
E(equinus) 马蹄：踝关节的跖屈畸形。
（视频1：马蹄内翻足畸形）
Ponseti法是目前最常用的治疗先天性马蹄内翻足的方法，需要早期的系列手法-石膏矫正。

在不愿冒险到医院行石膏矫正的情况下，Ponseti手法矫正尤其重要，这需要家长学会正确的手法，在家自行手法矫正，疫情结束后，再到医院进行下一步的治疗。

家长可结合以下文字内容、图片和视频学习手法技巧：
1.固定距骨：通过将大拇指放在距骨头上固定距骨，这样可以提供一个支点，使足围绕着这个支点外展。
2.用另一只手将足先旋后，然后外展矫形，不要引起孩子任何不适。在开始时需要更大的旋后动作，但是旋后会随着外展运动的增加而自动减少（但在任何情况下不要旋前加重高弓足畸形）。
3.用轻柔的力量保持这个矫形，然后放松，再重复。
（视频2：马蹄内翻足Ponseti手法矫正）

注意：
绝对不要旋前 ！！！
绝对不要触碰到足跟 ！！！
绝对不要用蛮力！！！
（视频3：马蹄内翻足Ponseti握持手法，避免固定足跟，避免旋前。）

另外，踝关节跖屈（跟腱紧）一般需要通过微创经皮跟腱切断术矫正，家长不应勉强上抬足部以求矫正，避免形成摇椅足畸形。

希望通过系列治疗，患儿能获得灵活、跖行、无痛、有力、外观正常、能正常穿鞋的脚。

________________________________________

感谢家长朋友以前录制并发回的视频！！
参考：
1.马蹄内翻足畸形潘塞缇（Ponseti）方法临床诊治指南（2017）
2.先天性马蹄内翻足的治疗 潘塞缇方法的应用 培训手册 [第二版]
3.马蹄足:潘塞缇治疗法 第二版
4.马蹄内翻足父母手册

________________________________________
门诊预约公众号：“临沂市人民医院集团”-医疗服务-在线预约-北城新区-新区骨科门诊-新区小儿骨伤骨肿瘤科门诊-王伟副主任医师 周二门诊。

网络问诊：
方法一：关注微信公众号：琅琊骨筋（LinyiBone）,点击微信公众号右下角的“立即咨询”。

方法二、微信扫描二维码咨询。