患了艾滋病为什么总觉得看不清

艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征，是一种主要以性传播为主的疾病。在临床上许多艾滋病的患者常常感觉自己的视力下降，因视物不清而到医院就诊。我个人认为可以按照艾滋病的严重程度分为4个阶段。

第一阶段：患者的CD4大于300个/μl。主要为新诊断或者待确诊的患者，他们失眠，焦虑，抑郁，不与人交流而导致手机电脑不离手，因长期近距离用眼导致视觉疲劳，从而出现眼红，眼痛，眼胀，视物不清，眼干涩，流泪等一系列症状，眼科检查往往无任何阳性体征。治疗主要是解释病情，缓解焦虑情绪，放松心情，少用眼，多进行户外活动等，适当用玻璃酸钠等眼药水点眼。这类病人两大特点：

1、新诊断或待确诊患者，焦虑，或者还没有过心理关的患者，总认为自己有眼病。

2、CD4不低于300个/μl。也就是说CD4大于300个/μl，很少引起眼睛的病变，我们通常认为是正常人的眼睛，各种眼病感染机会与正常人相似。然而诊断了艾滋病的患者如果患了眼病如结膜炎，角膜炎，葡萄膜炎，带状疱疹病毒感染等通常相对症状重，疗程长，应引起注意。临床上大多属于这类患者。

第二阶段：我认为是CD4小于200大于100个/μl。这一阶段，这部分病人只要有眼睛不舒服就要及时就医，主要易患眼病有结膜炎，角膜炎，巩膜炎，葡萄膜炎，带状疱疹病毒感染等等。因患者抵抗力底，一旦患病，病情不易控制，常常迁延不愈，治疗困难，往往是一个简单带状疱疹病毒感染就可以发展到失明的程度，因此强调早发现，早治疗，早用药，才能很好的控制病情，不能按正常人一样常规治疗。

第三阶段：CD4小于100大于50个/μl患者。这时不管有没有眼部不适都要及时到眼科就医，并且如实告知眼科医生自己患有艾滋病，眼科医生根据自己的能力会做出相应的检查处理。

第四阶段：CD4小于50个/μl的患者。这时的患者就像朽木一样，可能表面上看不出什么，依然屹立在那里，然而只要轻轻一推，它就会轰然倒塌。我的原则是只要查出CD4小于50个/μl，请你立即到眼科就诊，不管你此时身体多么虚弱，有多少种不同的机会感染，只要有一口气都要来眼科检查眼底。我本人非常信任感染科医生，他们随时能把患者从死亡线上拉回来，但是他们可能救不了患者的眼睛，而患者只要到眼科查一下眼底，哪怕是被眼科医生稍微干预一下也可以保住部分视力，千万不要抱有“等全身情况好点了再去治疗眼睛的想法”。我有太多这样的实例，通过治疗保住了生命，但是双目失明，这时我们也没有办法治疗了。我强调的是各种机会性感染一起治疗。这个疾病就是夺走太多艾滋病患者视力的巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）。它的临床表现各异，部分患者初期可以没有任何眼部不适，因此强调必须到眼科做眼底检查，并且二周复查一次以免漏诊。CMVR只要是通过早期，正确的抗CMV治疗是可以取得很好愈后的。另外这一阶段还有免疫重建性视网膜炎，进行性外层视网膜坏死，眼内淋巴瘤，眼弓形虫病等都是这一时期常见的眼病，虽然没有CMVR高发，但是在诊断治疗等方面均需要有这方面经验和熟悉艾滋病方面的眼科医生进行诊治，以免造成误诊误治。而这些眼病都是夺走艾滋病患者视力的原因。另外不论艾滋病处于那个阶段都要定期做梅毒相关检查，这两个疾病常常伴行，且极易误诊误治。患了艾滋病为什么总觉得看不清？请各位艾滋病患者对照自己的CD4，看一看处于我上面讲的四个阶段的那一个，进行合理就医。