
张晓
副主任医师
嵊州市人民医院
泌尿外科
小儿鞘膜积液的治疗
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鞘膜积液有五种类型,常见的两种是成人的睾丸鞘膜积液,和儿童的交通新鞘膜积液。都表现为阴囊肿大,一侧或双侧,一侧多见。
成人的鞘膜积液一般大小不会变化,儿童的鞘膜积液一般大小会变化,早上的时候阴囊小一点,晚上的时候大一点。嗯,儿童的鞘膜积液和小肠气类似。
一周岁之内的小儿鞘膜积液可以给医生判断后,暂观察,部分人会自己好转,如下图,有些人的鞘状突会自己闭合的,那就不需要手术了。一周岁之后的基本建议手术治疗。
儿童的刀口在肚子上,对,虽然是阴囊肿大,但是手术刀口在肚子上的,一般2cm左右,大部分人大起来后,刀口就不明显了。
手术需要麻醉的,麻醉后患者就睡着了,手术时间一般1小时之内。
手术主要风险:
术中:出血,输精管损伤,精索血管损伤,大血管损伤,有的时候需要在阴囊上加第二个手术切口。
术后:短期内阴囊水肿比较明显,切口疼痛出血、感染。远期睾丸萎缩,鞘膜积液再发。
手术后一般2-3天就可以出院。
手术后短期内,我建议2-4周内不要剧烈活动,不要奔跑,尽量休息为主。
手术后1月左右门诊复查一次。
手术后年门诊再次复查。
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