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张晓
张晓 副主任医师
嵊州市人民医院 泌尿外科

男性性功能障碍之——阳痿

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勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。

因为医学的定义总是很拗口,所以我解释一下,这段话的前半句说的是,这个疾病以前叫做“阳痿”,“性无能”,后来觉得这几个名字有歧视的意思,于是现在统一叫做“勃起功能障碍”(英语简称ED)。中间半句说的是这个ED包含以下几种情况:阴茎根本硬不起来;或者阴茎不够硬根本插不进去;或者虽然插进去了但是还没射精就变软了。最后半句说的是这种情况需要3个月,要是偶然发生几次那不算ED,需要连续三个月这样才算ED。

好了,根据我的解释,大家可以自行对照能不能诊断ED了。也可以根据下面这张表格自己计算一下分数。大于21分是正常的。

ED障碍.jpg

ED的原因有甚多,简单来说,分为精神性、器质性、混合性。这句话又是医学术语,我再解释一下,也就是说,一旦发生ED了,原因是很多的,可能是因为心里健康问题,情绪不佳,配合不佳,感情不佳等等,也可能是你的阴茎生病了,血管生病了,或者激素水平有问题了,也可能是有好几种原因混合在一起的。

关于原因这点,也不用太仔细的去分析,因为,一旦发生了ED,还是早点到医院来诊断治疗吧,自己在家分析是哪一种因素引起的,也没有用啊,还是立即到医院,由医生检查,分析,治疗。

接下去,我们讲怎么办。出现问题不可怕,因为根据研究,随着年龄的增长,ED的发生率也是直线上升的,没什么可怕的,现在飞船都上天了,ED也是可以治疗的。我想,大概可以分为以下三大块指令方法。

第一:心理开导。

我建议起码来看三次门诊,第一次请丈夫一个人来,第二次夫妻双方一起来,第三次请丈夫一个人来。因为医生要询问病史,给出心理疏导,有时需要一个人,有时需要夫妻双方配合开导。

第二:药物治疗。

当心理疏导没有用的时候,我们需要药物治疗。什么药,基本就是伟哥了(当然,医生首先要诊断属于哪一种原因引起的ED,有些ED服用伟哥是没有用的。)服用伟哥要上瘾?服用伟哥对身体有害?拜托,伟哥是药物,不是毒药,我们如果生病了,总是要吃药的啊。伟哥不是毒药,是治病的药物(当然满大街的什么秘方神油伟哥是不是有害的我就不知道了,我说的伟哥是正规全世界公认的,目前应该只有三种:西地那非、伐地那非、他达拉非)。

第三:手术治疗。

大约30%的病人,服用伟哥也是无效的,那么只能接受手术治疗了。当然还有一些阴茎注射药物的方法,但是现在基本不用了。

我在伦敦那位很有名的男科医生那里进修的时候发现,主要就两种手术方。

第一种:真空缩窄装置。就是用一个负压的瓶子,拔罐一样,你的阴茎会胀大起来,然后在根部上一个夹子,然后可以进行性生活了,结束的时候把夹子松开,就可以了。我正在考虑是不是请医院去引进这个装置,因为这个操作很简单,能够解决很大一步人的问题。

第二种:假体置入。在英国这个假体的费用大约折合人民币8万。国内大约手术费用10万左右吧。目前我还不会做这个手术,抱歉。如图中,平时这个水或者空气就储存在“水库”中,需要的时候捏几下“泵”,把水或者空气挤压到假体中,假体就膨胀起来,变得硬起来了。然后不需要的时候,就再捏几下,把水或者空气送回“水库”,假体就再次松软下来了。

以上资料主要作为科普阅读之用,不作为治疗之用。如果有相关方面的疾病,请根据你的主治医生的建议,切不可根据这篇文章自行用药治疗。

张晓
张晓 副主任医师
嵊州市人民医院 泌尿外科