特殊时期，能做胃肠镜检查吗？

最近，接到一个朋友的电话，说她家中的老人查体发现有一项肿瘤指标升高，怀疑自己得了消化道肿瘤，要求到医院住院检查胃肠镜。

由于目前疫情尚未完全控制，朋友担心体弱多病的老人到医院有交叉感染的风险，所以顾虑很大，急忙向我请教。

那么，现在这个特殊时期，做胃肠镜检查有没有风险呢？

早在一个多星期前，武汉的消化内科专家们临床观察中就发现，新型冠状病毒性肺炎的患者中有一部分是以纳差、腹泻、恶心呕吐等消化系统症状为首发表现的，并没有发热。

此类患者大多到消化内科及其相关科室就诊，临床症状不典型，医护人员及患者极易放松警惕而难以及早识别，从而成为重要的隐性传染源。这部分患者虽然症状轻微，但有些人做胸部CT显示其肺部病变已很明显，甚至非常严重。

最近的研究也显示，本次新型冠状病毒传播的特点是潜伏期长、感染性强、隐匿性强，可经空气飞沫等多途径传播，消化道分泌物也是传播途径之一。医院作为人员密集场所，本身存在交叉感染的风险。由于内镜诊疗过程中患者无法佩戴口罩，暴露风险更高，因此在消化内镜诊疗过程中发生传染的风险极大。

为了保障患者和全体内镜医护工作者的安全，中华医学会消化内镜学分会昨天紧急召开了网络常委扩大会议。经全体与会专家的共同讨论，发出了《中华医学会消化内镜学分会致广大患者倡议书》，从医学专业角度建议：如非紧急状况，建议您近期不要做内镜检查，可根据疫情情况择期行内镜下相关诊疗。

此次会议还下发了《内镜诊治前的筛查表》。对于那些因病情需要，确需急诊行内镜下诊疗的患者，要求真实、完整地登记有关信息，如实填写《应对“新型冠状病毒肺炎”患者内镜检查准入初筛调查表》，以备后续可能的追踪隔离所需。

此次会议中强调，对于那些需要急诊检查治疗的患者，应该进行流行病学调查，并需要3天内的胸部CT报告。

如果新型冠状病毒阳性的病人要做胃肠镜，需要在标准的负压操作间进行，同时进行二级以上标准防护，术后应该仔细地对医疗器械和房间空气进行消毒。