
卫燕
主任医师
北京肿瘤医院
乳腺癌预防治疗中心
治疗乳腺癌要遵循一定的规则,不能盲目冒进
—— 砸核桃的故事
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2018.02.06

她是因为周身疼痛,活动后喘憋才看病,诊断为乳腺癌晚期。
准备开始抗肿瘤治疗时,她看起来更加虚弱,已经不能平卧睡眠。我向她和家人解释说,第一,因为她一般情况不好,而我们又要帮她争取一次治疗的机会,所以我们需要给她用药,但是我不打算给她下猛药。俗话说,病来如山倒,去病如抽丝。用在她身上再合适不过了。第二,只要不是不能耐受,如果高枕能够帮助睡眠,就可以暂时不做对症处理,而是静等药物起效。因为抽胸水这种对症治疗,虽然能够很快缓解症状,但是,一方面会快速丢失蛋白和电解质,另一方面如果没有有效的全身治疗,胸水会很快再张起来。
经过两个多月耐心的口服药物治疗,患者现在已经能够平卧了。影像检查也证实了病变的稳定/缩小/减少。她说,我能稳稳当当过年了。
我经常和患者及家人讲砸核桃的故事。砸核桃,并不是单纯为了砸一个东西,而是为了吃到核桃仁。要达到目的,一方面,力度要合适。太轻打不开,而太重会导致类似"玉石俱焚"的结果也不行。另一方面,砸核桃的工具只要硬度合适就行,材质不必珍稀,做工不必精美,价格也不必昂贵。
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