新冠疫情延误了肾肿瘤手术要紧吗？

2020年春节期间新型冠状病毒肆虐，党和政府号召人民群众尽量减少外出，多个城市采取“封城”以切断病毒传播，给广大人民群众出行就医带来了一定的困难。另一方面，由于医院病人众多，人流量大，发生交叉感染的可能性大，是目前最危险的地方！！！如非急症尽量不要到医院来！！！

近期有一些朋友在做腹部B超或者腹部CT时发现了肾脏的占位，需要进一步检查或治疗，然而当下的疫情环境使就医变得困难，目前医院似乎也不那么安全。一方面担心肿瘤的扩散，一方面又担心去医院被感染上新冠病毒，那么该怎么办呢？

这里根据国际上多项研究和我的经验可以明确告诉大家：肾肿瘤不是急症，稍微等等也无妨。

肾脏上的肿瘤90%以上是恶性肿瘤，早期往往通过肾脏超声、腹部CT等影像学检查发现。如果肿瘤较大，也有病人会出现血尿、腹痛、腹部肿块等症状。肾癌是一种相对“惰性”的肿瘤，其生长速度相对较慢。对于大多数局限性肾癌，直径增长大约2-3mm/年，而2-3年内发生远处转移的风险不足1%。少数局限性肾癌生长较快，每年直径增长可超过1cm。即使对于这部分生长速度较快的肾癌，平均到1个月，肿瘤直径增长也只有1mm左右。

另外，肾癌的治疗效果相对较好。对于直径小于4cm的肾癌，很少发现有早期转移。在切除肿瘤后5年生存率超过了90%，而对于直径在4-10cm之间的局限性肾癌，5年生存率也达到了65-90%。

因此，如果不巧在近期发现肾脏上长了肿瘤，尤其是直径小于4cm的肾肿瘤，不要着急，可以安心在家等待本次疫情的结束。如果说三个月后再来治疗，肿瘤直径最多只增大3mm左右，一般不会影响治疗的效果。

在当前的形势下，新冠病毒的危险远远大于肾脏上的肿瘤，因而不建议立即到医院就诊。在疫情得到有效控制之后，还是建议尽快至医院完善检查安排治疗。毕竟，随着时间的推移，肾脏肿瘤慢慢长大，进行保肾手术的难度也会相应的增大，有些甚至会失去保肾手术的机会。

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