妙手除眼障，老人现光明

近日，我院眼科接诊一位患有精神障碍的特殊患者，靠长期口服氯氮平控制病情。患者双眼基本看不见东西，走路跌跌撞撞，靠家属扶着来中医院就诊。经检查，我们发现患者双眼白内障极重，瞳孔散不大，血糖也高，且配合极差，眼球不停转动，给手术增加了不少难度。张高明医师跟患者及家属良好沟通，术中仔细操作，成功完成此白内障手术，术后老人视力恢复也非常理想。

据了解，患者今年70岁，近6年来，感觉双眼看东西越来越模糊，家属考虑老人病情特殊，难以沟通及配合，一直将就着。今年实在看不见东西，不得已由家属搀扶着来治疗。查文献发现，氯氮平可以抑制虹膜肌肉的收缩，引起虹膜松弛综合征。瞳孔散不大及血糖高都是氯氮平并发症，此类病例较少见。

中医院眼科提醒广大患者，白内障是眼内晶状体发生混浊，由透明变成不透明，阻挡光线进入眼内，从而影响视力。早期混浊较轻或者范围较小视力影响不大，而后逐渐加重，影响视力甚至失明以及发作青光眼。白内障引起的视力下降是无法通过佩戴眼镜矫正的，因此老年朋友若发现视力下降应及时来医院检查，早发现、早干预、早治疗，早日改善自己生活质量。

白内障治疗几个误区：

1.“等看不见了，才能做手术”。这是20几年前的观点，白内障越熟，手术越好做。目前手术水平提高很快，不要等到完全成熟再做手术，而且如果白内障过熟太硬，反而损伤更重，并发症也增多。

2.“白内障手术后，白内障还会再长”。白内障手术时混浊的晶状体已彻底摘除，不会再长白内障。老百姓所说的再长白内障是医学上所说的“后发障”，是人工晶体后面的一层透明薄膜变混浊了，这种情况只需打YAG激光，几分钟即可解决，完全没有痛苦。

3.“滴眼药水、贴眼贴就能治好白内障”。目前网络、电视、药店及街头巷尾的墙壁上，宣传白内障药物治疗屡见不鲜，都说用了某某药物消除了白内障，重获光明。在此告知广大老年朋友，目前白内障只有手术，没有任何药物可以治愈。

4.“那么大年纪了，不能手术了”。目前白内障手术属于微创手术，一百来多岁老年人我们都正常开展手术。因此，年龄不是问题，越早做越享受高质量生活。

5.“有三高，不能做手术”。白内障手术基本不出血，术中基本上没有什么感觉，且手术短时间很快能完成。因此对全身疾病的要求也不像以前那般严格，严重的慢性病，如高血压、糖尿病、贫血、肾病等，只要生命体征控制在一定范围内都能顺利手术。