推拿、按摩能治好颈椎病吗？广告上说的“钛圈”能用吗？颈椎牵引治疗有什么效果？

门诊经常被问到的问题

问题1：史医生，您好，我最近颈椎特别不舒服，去医院做了颈椎MRI说是颈椎椎间盘突出，压迫到神经了。我想去做一下推拿，但听说得了颈椎病不可以推拿，推拿不好会瘫痪的，这是真的吗？

回答：这个问题应该辩证地看。中医认为推拿、按摩等手法作用于人体体表特定部位，可以调节机体的解剖位置与功能状态，达到治疗目的。颈部牵引作为非手术疗法，有一定疗效，但仅适合部分患者。

问题2：史医生，我现在感觉双手麻木，下肢发软、像踩在棉花上，可以牵引治疗吗？牵引后会不会好点？

回答：可以肯定的是，你这是脊髓型颈椎病，对于脊髓型颈椎病，一旦确诊，患者需要尽早进行手术治疗。牵引、推拿等治疗方式会加重脊髓型颈椎病的脊髓压迫，应该禁止。

脊髓受压后，神经受到不可逆的损伤，压迫时间越长，损伤越严重，而保守治疗只能治标不治本。研究发现，确诊为脊髓型颈椎病的患者，在6个月之内接受手术，临床症状的改善率比较高。

问题3：颈椎牵引有什么效果呢？

回答：颈部牵引通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，逐渐改变颈椎曲度不正、椎体倾斜的现象，恢复颈椎轻微的可逆性病例改变，具体有以下效果：

缓解神经根压迫、减少活动刺激

随着椎间关节的牵开，两侧狭窄的椎间孔和嵌顿的小关节滑膜液可被牵开，缓解对神经根等组织的压迫与刺激，同时牵引的固定制动作用限制了颈椎活动，减少了活动导致的刺激或摩擦，利于神经根 及周围软组织局部炎性水肿、充血、渗出的吸收与消退。

放松痉挛肌肉、缓解疼痛

恢复受限的运动功能，改善因局部松动变位引起的椎动脉曲折、痉挛现象，进而改善大脑供血和脑脊液、脊髓血液循环。

增加椎间间隙、降低椎间盘内压

牵引前、后X线片对比证明，每一椎间隙可增宽2.5～5.0毫米。同时降低椎间盘内压火产生负压，增加后纵韧带张力，缓冲椎间盘向周缘的压力，利于突出的纤维环组织消肿，使早期、轻型患者在突出物尚未与周围组织形成粘连时回纳，加强颈椎稳定性。

问题4：史医生，那广告上说的那种“钛圈”可以用吗？戴上之后脖子就不酸不硬了，是真的吗？

回答：目前，没有任何医学证据表明“钛圈”能够治疗颈椎病。退一步讲，即便“钛圈”有保健作用，也是微乎其微，不会缓解颈肩部疲劳，更不可能治愈颈椎病。钛饰品宣称“可使佩戴部位提问上升，放松肌肉、刺激血液流动”，如果这是真的，脊柱温度将明显上升，比肢体正常皮温高出3度以上，显然违背生理学常识。

（以上文字内容均出自由我主编，科学出版社出版的《脊柱：结构、功能与疾病》科普书，针对每一章节科普内容，书籍采用了图文并茂的形式，通俗易懂，感兴趣的患者可以自行查询购买）