中医治疗胃肠道功能紊乱有优势

前言

饭后总是肚子胀气、爱打嗝；口淡，一天都没有食欲；反酸，吃点奥克就好点，一不吃又犯了，反反复复总是好不了；做了胃镜，医生说就是浅表性胃炎，没什么……老感觉有股气在肚子里窜来窜去；经常便秘，吃多少香蕉也不管用，肠镜检查却正常。诸如此类的问题，你是不是也碰到过？这是怎么引起的呢？该怎么治疗呢？

上述种种不适其实都属功能性胃肠病的范畴，也叫胃肠道功能紊乱。

01 功能性胃肠病是什么病症？

功能性胃肠病（胃肠功能紊乱）是消化系统最常见的疾病，是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状，而经检查排除器质性病变。

02 为什么会产生胀气、打嗝等情况？

西医方面：多种因素共同参与，由于运动少、睡眠不足、进食不规律或偏食甜食和产气食物、压力大，不良情绪，引起胃十二指肠动力异常，另外，内脏高敏感、胃酸、Hp感染、遗传因素亦有参与。胃排空延迟和容受性舒张功能下降，对机械扩张表现为高敏感反应，导致餐后上腹痛、嗳气、恶心、饱胀等消化不良症状

中医方面：脾胃为气机升降枢纽，脾主升清，胃主降浊，肝主疏泄，脾胃的升降有赖于肝的疏泄，各种因素损伤脾胃，或情志不调，影响脾胃升降功能，致清气不升，浊气不降，就会出现胀气、打嗝、腹痛、恶心呕吐等症状。

饮食伤胃

饮食过量、过时生冷寒凉、肥甘厚腻、辛辣燥热、饥饱失常、进食无规律，饥饱不匀等损伤脾胃，导致脾失健运，胃失和降。

情志不畅

抑郁恼怒、忧思多虑，肝气郁结，横逆犯胃，脾弱肝旺，影响脾胃升降功能。

劳倦熬夜或久病

致脾胃受损，中焦虚寒，影响胃的受纳、通降和脾的运化。

03中医针药并用治疗胃肠道功能紊乱优势明显

胃肠道功能紊乱的患者，首先要建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，但要避免个人生活经历中诱发症状的食物。

西医方面：无特效药，主要是经验治疗。包括抑酸、促动力、消化酶、根除幽门螺杆菌、精神心理治疗(抗焦虑抑郁)。老年人用药要注意，关于促动力药，多潘立酮（吗丁啉）国外有报道导致猝死及严重心律失常，60岁以上应控制疗程，剂量不超过30mg/天，建议仅用于缓解恶心与呕吐症状；抑酸剂方面，泮托拉唑与雷贝拉唑与老年人常用药之间相互作用减少，宜优先选用；适当加用消化酶及微生态制剂。

中医方面：可根据不同患者的具体情况进行个体化辨证治疗，能有效地改善或缓解上腹部胀满、疼痛、早饱、嗳气等症状，以及功能性便秘或腹泻，并有助于改善睡眠和缓解焦虑等不良情绪。最常用的方法就是服中药和针灸治疗。针灸可以疏通经络、畅通气血，快速改善胀气、疼痛等症状；而中药可以调节脏腑虚实，从根本上纠正病因。针药并用，标本同治，从而快速有效地缓解功能性胃肠病的种种不适。

04日常注意事项

饮食有节：调整饮食结构和习惯

饮食宜定时、适量，避免刺激性食物和药物，不吃辛辣、肥腻冷硬食物，避免浓茶、咖啡、烟、酒、奶茶、饮料和非甾体抗炎药；对早饱、餐后腹胀明显者，建议低脂肪及少食多餐；少吃会导致或加重消化不良症状的食物如粗粮、高脂饮食、甜食和产气食物等。

起居有常，不妄劳作：改善生活方式

生活有规律，按时作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。

适当运动(和于术数)

每天坚持，如散步、慢跑、跳舞、太极等。

恬淡虚无，以调摄精神：保持心情顺畅

培养兴趣爱好，多参加户外活动或唱歌等娱乐活动以舒缓压力。

05功能性胃肠病能根治吗？

本病是功能性疾病，通过规则的治疗和自身的调节，绝大部分的功能性消化不良是可以缓解的，但不能某些像器质性病变一样能通过手术等手段进行根治。往往容易因工作繁忙、生活无规律、饮食不节、精神紧张、忧思多虑等因素而诱发。因此，功能性消化不良的治疗不能单纯依赖药物，自身的调节尤其重要。

经典病例

张某，男性，45岁。早晨八点起床，吃了两个青团和一包牛奶后和平时一样去上班，到班上就感觉上腹部不适，到中午的时候，上腹部就变得越发的疼痛，于是赶紧吃了一粒西咪替丁，过了半小时，上腹部仍疼痛不适，午饭也无法下咽，下午在同事的帮忙下来到医院就诊。

医生追问病史发现，患者1年来，上腹部胀痛、伴有嗳气，偶尔出现恶心和失眠，有时进食或服用抑酸药症状可缓解。既往血清学检验发现其幽门螺杆菌阳性，经过一疗程的根除治疗后，上述症状仍存在。1周前曾行胃镜检查示：慢性浅表性胃炎，HP（—）。肝胆B超：未见异常。患者每天喝3杯咖啡，吸一包烟，作息不规律。

诊断为“功能性消化不良”。中医辨证为肝胃不和证。当即予以针刺治疗，半小时后患者胃痛减轻，有饥饿感。然后给予中药煎剂柴胡疏肝散加减，并对其饮食和日常生活进行指导，调理8周后，症状完全缓解。