糖尿病友发生低血糖时怎么办？记住3个“15”很重要！

第一个15

当血糖低于3.9mmol/L或出现低血糖症状时，立刻补充15-20g碳水化合物。

那么有人会问什么东西含有15g碳水化合物呢？一些患者会备有巧克力、饼干、牛奶或者面包在身上以防万一。可是上述食品并不能快速升高血糖，那我们选择怎样的食物呢？

• 葡萄糖片是最佳选择，直接迅速升高血糖，但在普通药店或商场很难买到，（我在某宝上搜索过一款“美生唐葡萄糖咀嚼片”，2.5g / 颗，6颗大概相当于15g碳水化合物；还有德国DAS葡萄糖片 6-7颗相当于15g碳水化合物物）；葡萄糖粉则很容易从药店买到，也是不错的选择，缺点是不方便携带，如果做个有心之人，则可以分装携带；

• 150-200ml纯果汁；

• 运动饮料（可乐、雪碧、健力宝、王老吉、脉动......就是就近都能买到的，也可以选择葡萄适Lucozade 90-120ml这款饮料最早由葛兰素史克公司研发并生产，其中的成分就是葡萄糖，升糖快，在连锁便利店都有卖）；

• 4-6颗软糖（视不同商品标识而定，个人觉得水果味软糖方便携带且不易融化、容易咀嚼，不像硬质糖那么滑、难咬碎）；

• 1匙羹白砂糖或1匙羹蜂蜜；（标准1汤匙15g，与匙面相平）；

• 3块方糖。

以上都是含有15g左右的碳水化合物的食物，能帮我们迅速升高血糖，同时又避免补得太多，血糖蹦太高。由于新鲜水果中含丰富果糖较多，而果糖的升糖指数低，且新鲜水果中的纤维成分会影响其糖分的吸收，因此当低血糖发作时不推荐食用新鲜水果来迅速纠正低血糖。

第二个15

就是15分钟的等待时间。

很多患者长期高血糖，没有明显不适，而一次低血糖的发作则终身难忘。这是因为急剧的血糖降低，交感神经兴奋导致的出冷汗、心悸、手抖的感觉甚至濒死感让患者非常难受，很容易一下子吃过头了，结果血糖飙升很高，那么我们需要等待15分钟再次测量血糖。

第三个15

上面15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9mmol/L，则重复给自己15g碳水化合物，这就是第三个15，也就是重复第一个步骤。

若症状30-45分钟后或上述3个循环处理后症状仍没有缓解，血糖依旧<3.9mmol/L,则应尽快就医。

若症状改善，离下一次进餐还有1小时以上，则可进食一些作用时间较长的碳水化合物，如2块饼干、1片40g全麦吐司、200-300ml纯牛奶都是不错的选择。

如果到了进餐时间，则正常进餐，但要提醒的是这一餐必须含有碳水化合物哦。

第二步 寻找低血糖的原因也很重要

糖尿病因其日益增高的患病率及较高的致残率和致死率, 已逐渐引起社会及医学界的广泛重视。在防治糖尿病中高血糖的危害已引起人们的高度重视，而低血糖往往容易被忽视，特别是中老年人群，发现低血糖应引起高度重视。

低血糖的常见原因

（1）胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

（2）由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

（3）活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

（4）进食量减少，没及时相应减少胰岛素。

（5）注射混合胰岛素的比例不当（PZI比RI多1～2倍）且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。

（6）在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。

（7）情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

（8）出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。

（9）长效胰岛素用量过多。

（10）加剧低血糖的药物。

第三步 如何预防低血糖？

（1）定时定量进餐，若进餐量减少则应相对减少药物的剂量。

（2）要严格限制酒精的摄入，绝不可空腹饮酒。

（3）如果经常出现低血糖，应做好记录，并询问医生可能出现的原因和解决方法。

（4）合理运动，运动前还应该适当增加碳水化合物的摄入。不要在空腹时运动，饭后1-2小时后进行运动，因为这个时候血糖水平较高，不容易发生低血糖。有条件的话，可以在运动前用血糖仪自测一下您的血糖水平，以便可以根据自己的血糖水平选择合适的运动形式和运动量，千万别忘记外出运动时，带上自己的“低血糖急救卡”。

（5）在运动前适当减少降糖药物的剂量，也可以在运动中吃点东西补充能量。

（6）运动前注射胰岛素时避免注射于胳膊和大腿处，因为运动会使这两处血流量增加，使胰岛素吸收加快，从而使您的血糖水平快速下降。如果您在运动过程中出现了低血糖，请不要慌张，立即停止运动，躺下休息，同时尽快补充一些含糖的饮料和食物，若没有食物可向他人求救，可以请别人按“急救卡”上的联系方式帮您联系家人。

（7）如若在夜间发生了低血糖该如何处理呢？首先，一定要冷静，如果病人在此时还能够进食，那么可以给他吃点糖果或者糖水，并且快速检查血糖，如果病人已经昏迷，请立刻送到医院急救。

最后提醒糖友的是，发生低血糖时，一定要记录下来，尤其要记录清楚所有可能的原因（也就是你在这之前的24小时里都做了什么），方便下次就诊时告诉你的主诊医生。