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任卫东 三甲
任卫东 主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科

低血糖如何应急处理?

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糖尿病友无论是在用口服药治疗还是注射胰岛素,都可能会发生低血糖症状。常见的信号像这样:心跳加快、头痛手抖、明显的饥饿感、焦虑不安。但是对于特别是年纪比较大或者病史很久的糖友,也有可能没有出现这些信号,而是低到一定程度就直接昏迷了,非常危险。低血糖是糖尿病人漫长病程中经常可能碰到的问题,很多患者出现低血糖会产生非常不好的感受,甚至说会有恐惧感,非常害怕再次发生类似情况,这种经历会让人终身难忘。如果不能采取有效的应对和治疗方法,可能对人体造成严重的损伤。特别是对于打胰岛素的患者,低血糖更为常见。出现低血糖,特别是严重低血糖,怎么处理?或者说采取什么方法更科学、有效?

低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应。

低血糖典型表现为:心慌、出汗、饥饿感、头晕、乏力、颤抖、面色苍白、嘴唇发麻、反应迟钝、言语模糊等。

低血糖主要分为以下几类:

症状性低血糖:伴有典型低血糖症状,且血糖≤3.9mmol/L。

无症状性低血糖:是未察觉的低血糖,无明显低血糖症状,且血糖≤3.9mmol/L。(无症状低血糖有时更可怕,特别是凌晨

相对低血糖:有典型低血糖症状,但血糖≥3.9mmol/L,多为血糖下降过快引起。

严重低血糖:需要别人帮助或急症住院,可能没测血糖,但是有引起低血糖的诱因和神经系统变化,补充葡萄糖后症状明显改善。

低血糖的诱因:

不规律进食或进食过少

注射胰岛素或服用降糖药后未按时按量进食

运动过度或空腹运动

肝、肾功能异常

酗酒

不遵从医嘱用药

需要注意的是低血糖造成的伤害远远大过高血糖所带来的伤害,尤其是严重损伤脑组织,且低血糖持续时间越长伤害越大。因此,低血糖重在预防,出现低血糖症状后要立刻采取措施。

虽说低血糖非常危险,但我们完全可以做到正确处理和有效预防。

低血糖处理:15法则

如果在意识清楚的情况下,我们可以通过“15法则”来进行自我调整。什么叫“15法则”呢?很好记,很好学,也很管用。当血糖数值低于3.9mmol/L或感受到身体发出的低血糖信号的时候,可以马上给自己15克碳水化合物,这就是第一个15

哪些食物有15克碳水化合物呢?

  • 3-4片葡萄糖片

  • 一勺果酱

  • 1勺白砂糖

  • 一勺蜂蜜

  • 3块方糖

  • 150ml左右的果汁


这些都含有大约15克碳水化合物,能够帮助我们快速地升高血糖避免危险,同时又不至于补得太多,血糖飚的太高。

平时常吃的巧克力、饼干、蛋糕、冰淇淋这些食物是不适合用来治疗低血糖的,因为这些食物油脂含量很高,消化有点慢,所以升糖的速度很慢。但如果没有上面的糖块、蜂蜜等也可以。

我们再来看一下第二个15,是15分钟等待时间。因为低血糖通常让我们感觉很不好,容易不停拿东西吃,反而会补过了,所以吃完15克碳水化合物,咱们需要等待15分钟再次测血糖。


第三个15就是:如果测血糖还是低于3.9mmol/L的话,重复给自己15克碳水化合物

如果症状一直没有改善,要尽快去医院治疗。如果症状改善了,但离下一餐还有1个小时以上的话,可以再适量吃一点东西:比如一杯牛奶或者一份水果。

最后一件事,记得把低血糖时间记录下来,想一想可能的原因,告诉自己的医生团队。



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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

任卫东
任卫东 主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科