【足踝康复】--- 扁平足的康复重要性及方法

发表者：陈世动人已读

扁平足又称平足症，是指由于某些先天性或者后天性原因导致足部骨骼形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损等造成足内侧纵弓低平或者消失，常伴有前足外展、后足外翻的足部畸形。

一、扁平足常见原因分类：

1、先天性扁平足：如，垂直距骨症（摇椅足）、先天性腓骨发育不良（先天性腓骨缺如）、痉挛性扁平足（腓骨长肌强直性痉挛，足内翻活动受到限制）。

2、后天性扁平足，又称获得性扁平足，可以是由先天性扁平足延续而来，也有可能与后天其他原因有关，如外伤、过度负重或劳损、不恰当的治疗方式。

二、扁平足康复的重要性

“‘足’以影响全身、千里之行始于‘足’下”

万丈高楼平地起，足部相当于是我们人体的地基，承受着自身重量及地面的反作用力，由于身体重力、反作用力、环境、生活、姿势及鞋子等影响会使得我们足部发生变形，通常表现为足弓的缺失，失去足弓的弹性缓冲功能及稳定支撑作用，从而导致不能长时间站立、走、跑、跳运动能力下降等一系列症状。

三、康复方法分类

根据治疗方法对症情况分类：

1、常规治疗是指我们通常会选用的治疗手段（方法），主要是针对足弓功能异常的能动因素采取有效治疗手段，如：通过运动治疗、肌力训练、核心训练等提高肌肉韧带软组织的强度；

对于因过度限制/保护导致足部感知觉缺少，及时停止过度保护/限制并结合感觉训练增强感知觉输入，促通神经肌肉功能，为发挥足弓正常运动功能提供基础。

2、辅助治疗常规治疗的操作性较高，仅限于治疗师/治疗室内容的康复，存在部分局限性，为更好地提高康复的整体效率，利用现代科技技术提供支撑达到常规治疗方法无法实现的治疗目标，辅助提高整体康复效率。

异常姿势运动是导致足弓缺失、扁平足的主要因素之一，需要及时予以矫正，很多与不良坐姿、睡姿、站立等姿势有直接关系，通过24小时姿势管理、姿势矫正带、辅具适配等技术积极干预；

异常运动模式可以配合肌内效贴、神经肌肉电刺激、弹力袋等技术改变原有运动模式，促进形成正确的运动模式。

3、个体差异化治疗针对导致足弓发育异常的不同先天性因素素采取的一系列个性化针对治疗措施。

对于因肌肉痉挛而导致的足外翻、足弓塌陷，如：腓骨长肌强制性痉挛导致外翻、足弓塌陷或因小腿三头肌痉挛（尖足）使身体重力过度集中于前足、中足导致足弓不堪重负而继发足弓扁平畸形，则可以通过局部肉毒毒素注射、系列高分子绷带矫正（注意保护好足弓），然后再配合常规治疗及相关辅助治疗巩固治疗效果，恢复软组织功能；