皮肤病患者就诊前的准备工作

皮肤性病学 （皮肤病学和性病学）是一门直观性非常强的学科，也就是说是一门形态学，其诊断和用药需要医生根据皮损（皮疹）的形态、分布特点、病史等多种因素来给出判断。尤其是性病（性传播疾病）涉及到个人隐私问题，更需要更为准确的病史、相关化验检查及临床表现来做出判断。有不少网络平台的咨询者，只是抛过来一句“我脸上起了疙瘩，这是什么情况？”、“我的这个化验单可以治疗？”“这个病可以根治吗？“之类的问题，医生很难直接作答或者无法回答。所以，我们今天就来共同学习，皮肤科门诊就诊或者网络咨询时，需要做哪些准备工作呢？

1.个人病史的准备

首先要对自身病情做一个大概的了解，做到基本上心中有数，不管您是到医院门诊就诊或是在网络上进行咨询，这些信息都会给医生提供很有价值的线索：

首先，得病多久呢或者发病多长时间呢？要提供尽量精确的时间（小时、天、月、年）；

其次，发病时的表现：① 发生的部位；

② 出现什么样子的皮疹（疹子），大概描述一下数量、大小、颜色、形状，表面有无水疱、脓头、脱屑（脱皮）、渗液（流水）；③ 局部的自我感觉（无明显不舒服、瘙痒痒、疼痛、麻木等），严重程度（很轻、可以忍受、影响生活、无法忍受）；④ 皮疹随时间如何变化（逐渐加重、皮疹越来越多或者逐渐好转的情况、瘙痒更厉害了等）；⑤ 有没有全身不舒服（比如发烧、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吞咽困难、口腔溃疡、下肢水肿、关节疼痛、头痛、肌肉痛、肌肉无力、晕厥、意识障碍等一种或多种表现）；

再次，有没有刺激或加重疾病的原因？比如食物、药物、工作或生活接触物、温度、日光、环境、季节、睡眠等各方面您认为有相关性的可能原因。

第四，诊断和治疗的过程：① 没有治疗过（未诊疗过）；② 若未正规就诊过，是不是自己使用过药物治疗？如果用了，用了什么药？是外用的还是肌肉注射的还是输得液体？能不能记起来药物的名字、用了多大剂量和多长时间？

③ 于什么地方（医院、药店、诊所，如果知道具体是哪一个？记得医生名字不？）看过，诊断为什么病？做过什么化验检查及结果怎么样（最好提供原始化验检查报告单）？具体用了什么药？治疗后效果过作用怎么样？④ 如果看过很多次病，最好按照时间顺序依次描述。

第五，是否有食物或药物过敏史？如果有，是什么食物或者药物？当然出现的过敏是什么样的？

第六，有没有其他内外科疾病？目前治疗这些疾病的用药？目前这些病控制的怎么样？有没有特殊身体状态，比如哺乳期、孕期、备孕、特殊医学治疗（美容、激光、注射特殊药物、放疗、化疗等）情况等？

第七，家族中成员有无类似疾病发生？如果有是那些人？目前的诊断和治疗？家族中有没有其他疾病？

以上7条内容，就诊时医生会逐一询问，如果您（就诊者或者咨询者）提前将这些信息整理成内容简明、条理清楚的消息，这样就可以减少或避免您与医生的无效交流，节省了双方沟通的时间和精力。而网络咨询时，更需要提前做好这些准备工作，毕竟目前大部分的网络咨询平台都是以发送信息数量来收费的，经过整理后信息内容精炼，也可以节约问诊咨询的花费呢。

当然，这部分准备工作内容，也适用于至其他科室就诊时情况。

2.身体情况的准备

前面提到皮肤科比较直观，因为大多数皮肤病是肉眼可见的，患者与医生都可以直观的观察到皮疹的情况。在门诊就诊时，请注意：

首先，就诊前尽量不要使用外用药品、化妆品或遮盖剂，以防影响医生对病情的判断；尤其是需要查真菌的最好停药三到五天再来就诊。

其次，注意个人卫生，避免因为特殊气味等不美好的情况影响到医生查体；但也要避免过度清洁、人为破坏皮损，那样无法如实反映当前病情；

再次，最好穿着宽松、方便穿脱的衣裤鞋袜，方便就诊时查体，也有利于皮疹的充分暴露；隐私部位疾病就诊，建议有家属陪同。

第四，做好进行检查化验的准备：部分皮肤疾病尚需要辅助检查或化验，来协助诊断、明确病因、了解疾病严重程度或指导用药。这些检查化验可能需要您晨起空腹、停用药品等，建议提前咨询了解。

3.如果是网络咨询，需要注意：

第一，务必提供多张、光线充足条件下拍摄的、高清晰度的照片。

第二，如果是身体多处都有皮疹，建议多个身体部位都进行拍照，最好再拍摄整体皮疹照片。

第三，如果是荨麻疹这类疾病的患者，就诊时可能皮疹已经消退，建议有皮损时及时拍摄照片留下备用。

第四，如果病程较长、慢性疾病或者复诊患者，建议保存好不同时期皮疹前后变化的照片，供医生参考调整用药。

看完这篇内容，您是否对皮肤科就诊前的准备工作已经胸有成竹了呢？