新冠时期：重度漏斗胸手术

发表者：王文林人已读

【提要】今天上午我们为一例重度漏斗胸患儿实施了手术治疗。术中采用改良NUSS手术完成操作，获得了满意效果

今天上午我们为一例重度漏斗胸患儿实施了手术治疗。术中采用改良NUSS手术完成操作，获得了满意效果。

今天的患儿15岁，男性，诊断为漏斗胸，自幼发病，以往凹陷并不明显，1年前身材发育加速，凹陷面积突然增大，程度加深，活动后出现明显呼吸不适，患儿本人因畸形极度自卑，对胸部外观不满意。患儿本人和家属均渴望尽早手术。

入院查体：身体瘦弱，身高180，前胸壁广泛大面积凹陷，程度深，不对称，右侧凹陷严重，心脏左移，可见心脏明显搏动，脊柱轻度侧弯。术前行X线检查，正位片提示心脏左移，脊柱侧弯；侧位片提示前胸壁严重凹陷，心脏明显受压。

（重度凹陷，面积大，程度深，左右不对称）

（心脏左偏，脊柱轻度侧弯）

（前胸壁严重凹陷，心脏受压明显）

患儿诊断明确，有手术指征，今天上午在全麻下实施手术治疗。手术在TUBELESS技术支撑下完成，全程无管，不使用胸腔镜，以改良NUSS手术实施矫正，术中放置两条钢板，经侧胸壁两个微小切口完成操作，切口长均为1.5CM。手术历时30分钟完成，操作顺利，术后畸形彻底消失，胸廓外观恢复正常。

(术后畸形完全消失，胸廓外观正常)

今天的患儿畸形非常严重，范围广，程度深，且左右不对称，手术难度较大，但依然属于常规手术范畴，手术自身无特殊交代，需要交代的是特殊时期手术的一些问题。

首先，患者自身的检查问题。术前按照医院的要求，我们为患者实施了新型冠状肺炎相关检查，结果为阴性，由此排除了患者感染的可能。此检查目前已经成为所有手术病人术前的必需检查，其目的非常清楚。非常时期，在公共场合接受检查已经成了规定动作。医院也是公共场合，而且非常特殊。这样的场合如果不做严格检查，不仅影响就诊病人的安全，还可能造成大范围的播撒，因此很有必要做相关检查。尤其应该指出的是，手术室是一个非常特殊的场所，这样的地方对各种感染因素检查更为严格，因此术前必须严格排查，防止意外发生。

其次，患者自身的防护问题。特殊的时期里，每个人都要求做好自身的防护。医院是特殊区域，尽管消毒措施做得相当严格，防护问题也不可掉以轻心。不管患者还是家属，都应该按照要求做好自身防护，以防感染发生。

疫情对手术治疗影响巨大，很多患者因为各种原因无法到医院接受治疗。对于大家经受的困难我们深表同情。但是也请大家放心，只要病情需要，我们都会尽最大努力帮助大家完成治疗。愿疫情早日结束，愿大家早日康复。