你了解糖尿病吗？解读之二：你是“糖尿病高危人群”吗? ＆＃8203;

发表者：薛萌人已读

在“什么是糖尿病？”《解读之一》中提到“糖尿病”的典型症状有：口干、多饮、多尿，体重下降，然而，随着大家健康意识的提高，并非出现症状才想到去检查血糖，更多人愿意每年体检来了解自己的血糖情况。检查之前，我们可以先看看自己是否属于“糖尿病高危人群”。

成年人中糖尿病高危人群：年龄>18岁者，具有下列≥1项糖尿病危险因素者

①年龄≥40岁；

② 有糖尿病前期史；

③ 超重(BMI≥24kg/m²)或肥胖(BMI≥28kg/m²)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)；体质指数(BMI)=体重/身高²(kg/m²)；腰围：肋骨下缘与髂嵴连线中点的腹部周径。

（腰围）

④ 静坐生活方式；

⑤ 一级亲属中有2型糖尿病家族史；

⑥ 有妊娠期糖尿病史的妇女；

⑦ 高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗；

⑧ 血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤ 0.91mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗；

⑨ 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；

⑩ 有一过性类固醇糖尿病病史者；

⑪多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；

（黑棘皮征图）

⑫ 长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

在上述各项中，糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群。

儿童和青少年中糖尿病高危人群：年龄≤18岁者，超重（BMI>相应年龄、性别的第85百分位）或肥胖（BMI>相应年龄、性别的第95百分位）且合并下列任何一个危险因素者：

①一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史；

②存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征、高血压、血脂异常、PCOS、出生体重小于胎龄者）；

③母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠期糖尿病。

如果您的情况符合“糖尿病高危人群”，如何进行筛查呢？

筛查年龄和频率：

成人中的糖尿病高危者应尽早开始筛查；儿童从10岁开始首次筛查。结果正常者，每3年至少重复筛查一次。

筛查方法：

进行空腹血糖或任意点血糖筛查；空腹血糖≥6.1mmol/L或任意点血糖≥7.8mmol/L时，建议行OGTT（空腹血糖和糖负荷后2h血糖）。

参考文献：中国2型糖尿病防治指南(2017版).中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67

Tips：

近10余年，随着大家健康意识的提高以及糖尿病知识的普及，我们看到更多人参加体检并关注血糖，这是值得鼓励的。因为糖尿病是多因素共同作用的疾病，与生活方式有密切的相关性，如果在早期积极干预，可以说有部分“糖尿病”是可以预防的。

糖尿病高危人群不必焦虑，虽然部分危险因素客观存在，我们无法改变，但是也要知道，很多方面是可以通过学习和努力去改善的，所以正确认识“糖尿病”非常重要。

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发表于：2020-02-18

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