疾病科普（一）：房间隔缺损手术时机

发表者：朱耀斌人已读

房缺是否需要手术，主要看缺损大小。

1.直径2mm及以下的，相当于就是卵圆孔未闭，目前来说，还没有明确证据表明，一定需要处理，只有在某些特殊情况下（如，反常性栓塞）才会考虑去处理；

2.房缺直径3-5mm是处理与否的临界值，一般来说，对心脏结构、血流动力学有影响，但也是非常小的，是否处理，要根据具体情况进行分析；

3.直径5－6mm，长期来看，都有可能导致右心负荷过重，是需要处理的。

一般来说，房缺的自愈在2岁以内，也就是说，过了2岁，自愈可能性就较低了，当然有个别案例，在5岁前自愈的，但几率非常小。其次，房缺类型，对自愈也是有影响，一般来说，中央型的，自愈可能性比上腔型和下腔型的要大。所以，在2岁以内，家里有宝宝得房缺的，可以不用太着急。对于需要手术的房缺，一般建议在学龄前（6岁前）完成手术比较合适。

4.直径7毫米以上，对心脏影响较大，导致右心复合增加，还是建议1-2岁可以考虑手术。特别是10毫米以上的，极个别会影响发育，要早点手术。也有极个别大的房间隔缺损，很早就引起右心负荷过大，右心房扩张，引起房性心律失常。所以对于这类要尽早绝对处理方式。

以上仅仅个人观点，建议家长多听多问，找不同医院检查，听不同医生的意见和建议。

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