
石馨
主任医师
兰州大学第一医院
生殖医学中心
试管后一超,二超,三超要看什么?
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一超:移植后22~26天,B超看孕囊着床部位是否正常,确定是不是临床妊娠,同时检查双附件区,排除宫外孕(宫角妊娠、宫颈妊娠,子宫瘢痕妊娠)和卵巢过度刺激综合征。

二超:移植后30-35天,B超看孕囊大小、胚芽长度,以及两者是否同步增长,还要看卵黄囊大小及胎心搏动,宫腔有无积血。如果提示为三胎或三胎以上,实施减胎术。如果检查结果正常,开始减雌激素用量。

移植后35天,若B超提示宫腔内未见孕囊,注意宫外有没有异常回声,停用所有保胎治疗,一周后复查,随访血HCG直到HCG下降到正常范围,月经来潮,确诊为生化妊娠流产。
移植后35天,B超检查要注意宫内宫外同时怀孕的可能,高度怀疑异位妊娠者,住院观察,可能保守治疗或者手术治疗。宫内宫外同时怀孕者,手术去除宫外孕,加大力度保宫内的孩子。
移植后35天,如果血HCG持续缓慢升高,B超见胎心,随访过程发现胎心搏动消失,提示胚胎停育,停用所有用药,行清宫术做胚胎绒毛膜染色体分析。

三超: 移植后65~70天,行B超检查进行初步早孕畸形筛查,并嘱患者就诊产科建立围产手册,开始定期产检。对子代发生遗传病高危倾向孕妇,应进行产前遗传病筛查。开始减黄体酮药物使用。


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