看似简单的锥体外系反应

曾经有一个呕吐患者应用胃复安后出现急性肌张力增高，颈项强直，留观24小时，期间腰穿、CT各种检查全部做遍依然无法解决，最后由一支东莨菪碱缓解！目前锥体外系反应识别率已经明显提升，但是锥体外系反应未得到准确判断并处理的依然很多！原因主要有几点

1:症状多样。一般来说锥体外系反应有类帕金森综合症、急性肌张力障碍、静坐不能以及迟发型运动障碍几种。但是很多患者表现的症状并不典型，容易误判，如有些表现局部粗大震颤，或者呆滞病人的面具脸等，易与精神行为症状混淆；

2、非抗精神病药物引起。抗精神病药物引起锥体外系反应大家已非常了解，但事实上各系统药物，比如说胃复安、西米替丁等消化系用药；硝苯地平、桂利嗪等抗高血压药；异丙嗪、苯海拉明等抗过敏药；氨茶碱等呼吸系统药物；氧氟沙星等抗生素都有引起锥体外系反应的不良反应。这些药物对锥体外系的影响临床上常被忽视！