抗精神病药物所致血清泌乳素增高的处理

药源性血清高泌乳素血症在应用抗精神病药物治疗过程中非常常见，前面也讲了高泌乳素血症的一些后果，这里就讲一讲如果出现，可以采取的方法：

1、减量至最小有效剂量。一般抗精神病药物对泌乳素的影响程度跟剂量有关。因此，对于那些病情稳定而药物剂量仍较大的患者来说，首先可以将剂量减小至最小有效量。

2、换用对泌乳素影响较小的药物。不同抗精神病药物对血清泌乳素的影响不同，对于应用经典抗精神病药物或者利培酮、氨磺必利等药物引起高泌乳素血症的，可以权衡下换用阿立哌唑、奥氮平等对泌乳素影响相对较小的药物。

3、联合应用阿立哌唑。阿立哌唑有平衡多巴胺水平作用。而抗精神病药物引起泌乳素水平增高与多巴胺受体阻断有关。因此联用阿立哌唑可能減少抗精神病药物对泌乳素的影响。

4、嗅隐亭、金刚烷胺等促多巴胺能药物的

应用。机制同上一条。

5、中医中药。有报道芍药甘草汤等中药方剂有降低药源性高泌乳素血症的作用。

6、也有报道二甲双胍可降低药源性血清泌乳素增高水平。可试用！

注意：任何一种方法都必须在医生的指导下，权衡利弊使用。在使用过程中，不断监测血药浓度和泌乳素水平，以达最优化的药

物维持！