关注女孩性早熟问题

规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志。

月经初潮多在13~15岁，但可能早在11~12岁，迟至15~16岁。16岁以后月经尚未来潮应查明原因。月经初潮年龄与营养、遗传、体质状况等因素有关。现在很多人月经初潮年龄有提前趋势。

女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征（如女孩乳房增大、阴毛腋毛生长、骨盆增宽等），或者在10岁之前出现月经，要考虑性早熟（青春期提早出现）。

性早熟一般分为两大类：促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟（真性性早熟）和非GnRH依赖性性早熟（假性性早熟）。前者也称完全性性早熟，后者也称外周性性早熟。

性早熟的病因：性早熟的形成是个非常复杂的过程，可能与整个社会环境有关。1、营养改善：现在各家庭生活条件变得越来越优越，营养得到更大的改善，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者较多。2、环境污染：工业污染增多，而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染，这些污染残留通过皮肤或直接食用后，是儿童性早熟的一个诱因。3、含激素食物：现在很多禽肉类当中，都含有大量的激素（植物激素不被人体吸收影响）。专家建议不要让儿童大量食用高油炸类食品，包括洋快餐和烧烤。4、盲目进补：“补品是引起孩子性早熟的元凶之一。”很多家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，这些补品当中，常常含有激素成分，长期服用，可能引起儿童血液中激素水平上升，导致性早熟。5、避孕药和化妆品。6、性信息。

出现性早熟表现，需做哪些检查呢？首先，需要做内分泌检查，包括：测定FSH、LH、雌二醇、睾酮、17-羟孕酮基础值。LHRH兴奋试验后的FSH、LH峰值，对判断垂体功能和真性性早熟有重要帮助。另外：a、左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值。骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前，发育越早，则骨龄超前越多。骨龄是预测月经初潮的较准确指标。b、子宫附件B超可观察子宫、卵巢大小、卵巢内卵泡数目和大小、卵巢有无囊肿及肿瘤。c、头颅CT和MRI检查排除颅内占位性病变所致中枢性性早熟。

性早熟危害：有些性早熟是由于体内出现肿瘤分泌类似激素的物质所致，需及早进行治疗；特发性性早熟儿童手体内激素影响，体格增长过早加速，股骺融合提前，生长期缩短，致使最终的成人身高低于正常同龄儿童身高；可能导致未成熟孩子心理障碍，给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。

性早熟治疗：应根据儿童的理解力及早开始。性早熟的理想治疗是病因治疗。1、药物治疗：甲孕酮100~200mg，在月经周期第十四天肌注抑制月经，但不能阻遏其他成熟现象的加速。欧洲试用一种具有抑制下丘脑活动的抗雄激素制剂醋酸氯甲烯孕酮对治疗性早熟有效。2、手术治疗如性早熟的儿童有能触及的增大卵巢，必要时需剖腹探查。