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黄振飞 三甲
黄振飞 主治医师
江苏省人民医院 骨科

什么是腰背部筋膜炎

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腰背肌筋膜炎亦称肌筋膜疼痛综合、肌纤维组织炎,是指因寒冷 潮湿、创伤、不良姿势用腰而使腰背部肌筋膜及肌组织发生生肿胀、 渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。该症状除多发生在肩腰 背部之外,也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群,患者常常因为腰背 部疼痛来医院就诊,但是多已经发展到腰背痛的中后期。

慢性劳损腰背肌筋膜炎的重要发病因素。当肌肉、筋膜之应力点 处于超负荷状态时,也就是人体经常用腰在不正确的姿势发力时,腰 部的突然扭转、屈伸易发生组织损伤。有的则是在腰背部经常反复、 轻微的损伤积累而致。

腰背部肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力 状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩, 挤压局部的毛细血管和末梢神经出现症状。

另外,除了这种运动损伤之外,寒冷和潮湿也常常是该病的诱发 因素。此类人群更多的是野外作业者或煤矿工人。当人体处在这种环 境下,人体的肌肉组织处于一种“冬眠”状态,也就是被抑制的状态, 此时肌肉的血运循环是比较差的、肌肉的激活是不够的,如果此时突 然的运动,容易扭伤腰部筋膜、肌肉、或者韧带。寒冷可以使腰背部 肌肉血管收缩,缺血、水肿引起局部纤维浆液滲出。潮湿可使皮肤代 谢功能失调,使皮下及筋膜处血流减缓而引起微血管的充血,淤血渗 出增加,最终形成纤维组织炎。

在日常生活中,上班族需要注意:

1.保持正确的坐姿,劳逸结合,舒缓压力。

2.选择适当的运动,增强体质。外用筋膜舒络平痛贴。

3.出现急性扭伤、外伤等,及早治疗,避免拖延成慢性炎症。

4.室温不宜过低,人体最适宜的温度为 24°C—27°C,空调

不宜直吹,温度不要太低。5. 睡眠充足,选择硬板床,尽量不熬夜。

运动训练预防腰背部筋膜炎
腰背部肌群牵伸运动 腰背部筋膜炎的发生很多与腰部肌群痉挛,或者肌群弹性下降有

关,此时适当的进行腰背部肌群牵伸运动可以促进腰背部肌群血液循 环、增强肌肉的弹性,预防肌肉痉挛的发生。

腰背部牵伸运动的具体操作:

第一种方法是将双手合在一起,然后将下巴内收屈曲于胸前。伸 直双臂,并尽量用双手去触碰脚趾,以牵拉腰背部肌群。此动作除了 可以牵伸腰背部竖脊肌之外,还可以前拉肩膀、颈部肌群,甚至可以 拉伸下肢后侧肌群。

当这这个动作时,应该注意拉伸到腰背部开始有感觉可以了,并 在那个位置保持 30s 作用,并配合呼吸进行运动,另外患者腰部有 疼痛时,应该以不产生疼痛为度,切忌暴力拉伸以免拉伤腰背部肌肉。

第二种方法是拉伸腰背部的深层肌群,比如腰背部的腰方肌牵伸 运动。需要患者拉伸侧置于下方,伸直下面的大腿,上侧的腿需要屈

曲,用手支持自己的躯干侧屈,以牵拉腰方肌。然后维持这种姿势30s,每天进行 3-5 次。注意在做这个动作时,应该保持呼吸自然, 慢慢进行牵伸,切勿暴力,以免过度紧张拉伤腰方肌。

黄振飞
黄振飞 主治医师
江苏省人民医院 骨科