医学科普
发表者：臧杰 人已读
约10-20%患者初次诊断时即发现有转移。这一部分的患者，预后要比就诊时没有转移患者的预后差。按照2年生存率来讲，就诊时无转移的患者为94%，而就诊时出现转移患者为55%。在转移的患者中，转移数量少的（1-2处），转移灶可进行手术切除的，预后要好一些。
在就诊时有转移的接受联合治疗的骨肉瘤患者中，那些通过化疗和外科治疗后切除转移灶的患者的长期生存率高于那些无法切除转移灶的（生存率分别为48%和5%）。积极化疗联合外科切除原发灶和转移灶可改善四肢原发骨肉瘤肺转移患者的预后。
对就诊时有转移灶（包括肺、腹腔脏器或骨）的患者，NCCN指南推荐的治疗方案为术前化疗+广泛切除原发肿瘤；化疗和手术切除转移灶可以作为转移性病变的治疗手段。不可切除性转移灶应当行化疗，临床上发现的病灶进行放疗，需要对原发肿瘤进行长期的随访。
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发表于：2020-02-26
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