发现全血细胞减少该怎么办？

血常规属于三大常规之一，是各种体检的必查项目之一，那么当检查发现全血细胞减少是该怎么办呢？

首先我们得知道，全血细胞减少指的是什么。其实广义上的全血细胞减少指的是白细胞、血红蛋白及血小板减少，但是作为血液专科医生应该都知道其中白细胞减少其实指的是中性粒细胞减少，如下图的患者白细胞在正常范围，但是粒细胞减少加上贫血和血小板减少，故也认为是全血细胞减少。

其实，全血细胞减少可以见于很多的疾病，不应该局限于血液系统疾病。

1. 风湿免疫病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等等，血细胞减少为其常见的临川表现，完善自身免疫功能指标及结合有无皮肤瘙痒、口腔溃疡等症状，可以鉴别；

2. 甲状腺疾病，常见的甲状腺功能亢进，可以出现血细胞减少，完善甲状腺功能可见鉴别；

3. 各种各样的感染，如微小病毒以及各种细菌和微生物的重症感染时可出现血细胞减少，此时患者往往还有发热、炎症指标升高等表现，完善检查不难鉴别；

4. 药物不良反应，很多药物如赛治以及各种实体肿瘤放化疗后都可能出现血血细胞减少，询问病史即可寻找证据；

5. 脾功能亢进，各种原因如肝炎、肝癌等引起脾功能抗击进后均可出现全血细胞减少，治疗原发病后切脾后，症状可见改善；

6. 血液系统疾病：再生障碍性贫血、低增生性白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等血液病均可出现血细胞减少，此时应及时完善骨髓穿刺、外周血细胞形态等检查，明确诊断。

总之全血细胞减少的原因很多，临床上应该细心鉴别，以免漏诊误诊。