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刘伟
刘伟 副主任医师
海安市人民医院 胸外科

前列腺炎治疗有妙招!

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前列腺炎(prostatiti)是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。1项回顾性研究发现,前列腺活检、根治性前列腺切除术标本和治疗良性前列腺增生切除的组织中常出现炎症。此外,炎症浸润常出现在以增殖指数增加为特征的萎缩病灶及其周围,这些病灶出现增:生性炎症性萎缩,可能是早期前列腺癌的前兆,也可能表明前列腺内环境有利于癌症的发展。流行病学研究通过对促炎和抗炎因素的研究间接地验证了慢性炎症在前列腺癌发生中的作用。

我们对综合性传播感染、临床前列腺炎、炎症的遗传和循环标志物以及感染的反应等方面的研究,发现慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CPI)与前列腺癌(prostatecancer,PCa)之间存在密切联系。

在1项关于预防前列腺癌的试验中,对病例组(PCa患者,n=191)和对照组(未患PCa,n=209)分别进行活检,至少有1个炎症活检核心的男性与没有炎症核心的男性相比,前者患PCa的几率是后者的1.78倍回。这提示炎症和癌症的发生之间存在病因联系,并建议通过缓解前列腺内炎症来预防前列腺癌

前列腺炎分急性和慢性,怎么治疗呢?

急性细菌性前列腺炎

一般治疗:卧床休息,大量饮水或输液,加强全身支持疗法。

抗生素:积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙氟沙氟沙氟沙星)0.2g,静脉滴注,2~3次/d;氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g,静脉滴注,1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药,疗程应维持1个月。

其他治疗:可选用解热镇痛药物,如索米痛片(去痛片),对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药,如那妥25mg,特拉唑唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg,口服,1次/d,对急性尿潴留者,不宜置导尿管,而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘,并发前列腺脓肿时,应切开引流。

慢性前列腺炎:宜采取综合治疗措施。

生活调节:避免长时间骑、坐,有规律的性生活,忌饮酒及辛辣食物。

热水坐浴及理疗:可减轻局部炎症,促进吸收。

前列腺按摩:每周1次,以引流炎性分泌物。

植物制剂:如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶胶囊等。

解痉止痛药物的应用:布洛芬60mg,口服,4次/d;吲哚美辛(消炎痛)栓剂0.1g,直肠内给药,1次/d。对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg,口服,2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g,口服,3次/d。

α受体阻滞药的应用:可解除患者的排尿困难症状。

抗生素的应用:

慢性细菌性前列腺炎:应选择脂溶性、弱碱性、与血浆蛋白结合率低的抗菌药物,如甲氧苄苄啶(甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶,trimethoprim,TMP)160mg,1次/d;复方磺胺甲噁甲噁甲噁唑(SMZ)800mg,1次/d;疗程4~12周。氟喹诺酮类药物,如氧氟沙氟沙氟沙星或左氟沙星(左氧氟沙氟沙氟沙氟沙星)200~300mg,口服,2次/d,疗程至少6周。红霉素类如罗红霉素0.15g,2次/d,疗程6周。米诺环素(美满霉素)0.1g,2次/d或多西环素等,疗程同上。

对慢性非细菌性前列腺炎,若检查发现支原体、衣原体感染,可先试用上述抗生素2周,若症状改善则继续用药;若症状无改善则停药。

适当锻炼与心理咨询。

其他治疗:射频热疗、经直肠微波治疗、后尿道药物灌注治疗、前列腺内药物注射治疗、经尿道前列腺针刺消融等。

【居家小妙招】

前列腺炎患者可每日早、晚按摩会阴100次,提肛、吸气100次;意守丹田后引起至会阴,收缩会阴10多次,以会阴有热感即可。如此按摩1个月后,前列腺炎的症状会有一定程度的好转。此外,患者还应养成良好的排尿习惯,不要憋尿,更不要突然中断排尿。这也有助于前列腺炎的缓解。

前列腺炎不能吃什么】

1、辛辣刺激性的食物:比如胡椒、生蒜、辣椒、大葱等。这些会不利于排尿。

2、生冷的食物:生冷的食物容易导致前列腺的收缩,从而让尿液不能顺畅的排出,比如冰冻的饮料、凉拌食品都不能食用。

3、容易化脓的食物:禁止吃鸭、鹅、牛肉、豆制品等一些发物,容易引起前列腺腺体的急性充血和肿胀,甚至会出现化脓的情况。

4、酒精:千万不要喝酒,酒里面含的酒精容易扩张血管,导致内脏器官的充血不利于病情的康复。

前列腺炎吃什么好】

1、坚果:每天吃一小把的坚果有利于降低患上前列腺癌的风险。

2、西兰花和绿茶:西兰花里面含有大量的抗癌物质,能够有效的降低前列腺癌的风险。绿茶里面含有的儿茶素属于一种抗氧化剂,能增强身体的免疫力,每天至少喝三杯绿茶才可以降低患上前列腺癌的风险。

3、蘑菇:蘑菇里面含有的一种物质具有抗癌功效,特别是富含的抗氧化剂可以保护身体的细胞,防止癌细胞的生长。

4、石榴和南瓜子:石榴的提取物能够有效的缓解前列腺癌细胞的产生,具有遏制前列腺肿瘤的功效。南瓜子油能够防止前列腺细胞出现增生,里面含有的类胡萝卜素和脂肪酸能够降低前列腺癌的风险。

【食疗方法】

1. 茯苓粥:鲜土茯苓100克,大米100克。 将土茯苓洗净去皮切片,放入锅中,加入适量水,煮开30分钟关火,除去杂质,留汁备用。然后将大米淘洗干净,和茯苓汁一起放入锅中,同煮至大米熟烂成粥,即可食用。

2. 白玉兰猪瘦肉汤:鲜白玉兰30克,鲜猪瘦肉150克。将猪瘦肉洗净切块,与白玉兰同放入砂锅内,加适量清水,用中火煲汤。汤成后,加少许食盐调味,即可食用。

大夫,请问这前列腺炎除了吃药之外,平时该注意什么?几乎每一个到医生这边就诊的前列腺炎患者都会如是问道。尽管每一次病友的询问,医生都及时答复了,但那些不曾咨询的病友自己是否了解呢?于是,今天为大家准备的内容是——前列腺炎患者在日常生活中的一些注意事项。

1、前列腺炎要不要禁欲?

前列腺炎要不要禁欲?这个问题似乎困扰着绝大部分的前列腺炎患者。

大部分患者朋友认为,我得前列腺炎就是因为以前纵欲过多,或者是年轻时不懂事手淫过多引起的,那么肯定是要禁欲咯。

然而,前列腺炎真的要禁欲吗?答案是:NO!

这要从前列腺的生理功能谈起,它的主要功能是分泌前列腺液。

据资料显示:前列腺每天大约分泌0.5~2.0毫升前列腺炎液。而前列腺液是精液的重要组成部分,大约占精液量的1/10~1/3。

中医养生学一直强调要顺应自然规律,何是自然规律?前列腺既然是一个分泌器官,每天产生了那么多前列腺液,就得按时排出来,从而周而复始,源源不绝。


那么,如果前列腺液没有及时排出来会怎么样呢?

《吕氏春秋·尽数》曰:「流水不腐,户枢不蠹,动也。」一根水管,天天有水流经过,是不是不容易生锈,也不会产生沉淀,从而能长期保持通畅?

反之,如果长时间没有水流通过,是不是很容易生锈、沉淀、甚至堵塞?

同样的道理,如果长时间没有排精,前列腺产生的前列腺液淤积在前列腺腺管中,时间一长,产生了沉淀,腺管即被堵塞。

腺管一旦被堵塞,前列腺液就排泄不畅,而前列腺里的前列腺液是源源不断地产生的,这样一来,前列腺里的压力就会增大,就会出现胀痛等不适。

所以禁欲反而是加重前列腺炎的幕后推手。

但纵欲和频繁手淫也不妥,这会使前列腺液的分泌增多,令其反复充血,导致前列腺的过度扩张,最后出现前列腺炎的一系列症状。

不单如此,人为控制,频繁的性交中断,忍精不射,使前列腺液和精液滞留在前列腺中,最后形成慢性病变。

因此,建议20~50岁的青中年男性,一周2~3次性生活较为合适。

规律的性生活,不但不会导致前列腺炎,而且对前列腺炎的治疗有帮助。

2、前列腺炎
在饮食方面有所讲究

前列腺炎患者忌过多食用酒类、辣椒、葱、蒜、生姜、咖啡、可可等刺激性食物,以免助火生热,引起前列腺充血,使病情加重或反复。

前列腺炎患者平时应多饮用不添加额外成分的白开水,以及多食用如苹果、香蕉和西红柿等抗氧化的果蔬。

3、生活起居要有规律
劳逸结合

这一点对于前列腺炎的预防以及调护尤为重要。

避免熬夜、久坐、憋尿、长途骑自行车,以防影响会阴部的血液循环,同时应坚持适度的体育锻炼和娱乐活动,张弛有度,增强机体的抵抗力。

还有在家也能做浴足疗法和坐浴疗法,但后者医生不建议尚未生育的男性进行。

4、积极治疗可能存在的
潜在病灶

积极治疗和控制上呼吸道感染和泌尿系统感染,对预防前列腺炎有重要意义。像尿道炎、膀胱炎、尿路感染等也可波及前列腺,虽然看似已治愈,但有时仍可残留慢性前列腺炎的病灶。

5、保持积极乐观的情绪
避免郁怒

从科学的认知看,一些慢性前列腺疾病的患者一遇到焦虑、恐惧、愤怒或悲伤情绪时,就会出现症状明显加重的迹象;一旦心情愉快时,症状就又明显减轻,甚至消失。由此看来,这就是心理影响了生理。


不良情绪使机体的自主神经紊乱,使前列腺分泌大大增加,同时,局部及周围肌肉组织发生不自主的收缩,刺激膀胱和尿道,从而产生尿频,尿急及肛门周围,会阴处的疼痛刺激症状。

但做前列腺常规检查,并没有发现什么异常,这类前列腺炎症状往往就是身心疾病范畴了。

因此保持心情愉悦有益于减少前列腺炎的发作。

最后,最想要告诉大家的是,虽然临床上绝大部分的前列腺炎患者都是得的慢性非细菌性前列腺炎,治疗周期往往都要三个月甚至以上,但要相信医生更要相信自己,这场与病魔对抗的漫长战役,我们终将取胜!!!

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