什么是甲减

发表者：董华人已读

什么是甲状腺功能减退症（简称：甲减）？

甲减是一种由于甲状腺激素合成和分泌减少或不能被正常利用而导致的全身代谢减低综合征；自身免疫因素、甲状腺手术史和甲亢131I治疗史是甲减的三大病因。根据甲状腺功能减低的程度可分为临床甲减和亚临床甲减，无临床表现但实验室检查符合甲减诊断的称为亚临床甲减，其患病率远高于临床甲减。

甲减发病隐匿，不少患者缺乏特异症状和体征。典型患者可有易疲劳、怕冷、手足肿胀感、颜面和(或) 眼睑水肿、嗜睡、体重增加过速、便秘、脉率缓慢、女性月经紊乱等症状。病情轻的早期患者可以没有特异症状，导致甲减检出率较低。血清TSH水平升高是诊断甲减最敏感的指标，也是干预治疗最佳的特异性指标。

必须强调的是: 如果您在备孕期或孕期发现如上异常，应及时到医院进行甲状腺功能及超声检查。另外，老年人若血脂持续升高，并伴有持续的纳差、乏力、困倦等症状，也要及时排除甲减的纯在。

甲减主要依靠药物替代治疗，左甲状腺素(L-T4、优甲乐)具有疗效可靠、不良反应小、依从性好、肠道吸收好、血清半衰期长、治疗成本低等优点，是甲减的首选安全用药。值得注意的是，平时补充铁剂、钙剂及某些复合维生素及微量元素的人群，一定要将这些药与优甲乐间隔2~4小时以上，因为这些药物会影响小肠对L-T4的吸收，必要时需酌情增加L-T4的用量。

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