无症状的胆囊结石需要手术吗？

具有以下情况之一者，建议手术切除胆囊

a）单发结石，直径超过2cm。

b）多发结石，具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险；

c）合并瓷化胆囊；

d）合并糖尿病；

e）影像学检查提示，胆囊壁显著增厚，需病理检查派出胆囊癌变。而基于肿瘤外科原则及穿刺活检局限性，不建议术前胆囊穿刺活检，需手术切除并行术中快速病理检验排除胆囊癌变；

f）影像学检查提示，合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者，虽无症状，建议立即手术病理检查排除胆囊癌变；

g）直径小于2cm的单发结石，虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚，如有以下情况：胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史，建议手术切除胆囊。

胆囊内多发结石