乳腺癌保乳手术的适应症与禁忌症

适应症：

1．早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者。

2．临床I期、Ⅱ期，肿瘤最大径≤3 cm，且术后能够保留适宜的乳房体积和良好的乳房外形的患者。同一个象限的多个病灶(假定为同一个肿瘤来源)的患者也可以接受保留乳房手术。

3．临床Ⅲ期(炎性乳腺癌除外)经新辅助化疗降期达到保留乳房标准的患者也可以慎重考虑。

绝对禁忌症：

(1) 妊娠期并需要接受放疗的患者；

(2) 有多中心性病灶且病灶相隔较远，无法在一个区段内完整切除的患者；

(3) 存在大范围或弥漫性可疑微钙化病灶的患者；

(4)炎性乳腺癌患者；

(5)多次切除仍持续切缘阳性的患者；

(6)拒绝接受保留乳房手术的患者。

相对禁忌症：

(1) 活动性结缔组织病患者，如 硬皮病、系统性红斑狼疮或胶原血管疾病；

(2) 同侧 乳房既往接受过乳腺或胸壁放疗的患者；

(3) 肿瘤最大径>5 cm的患者；

(4)乳腺癌遗传易感性强的患者，如有明确家族史和(或)BRCAl或BRCA2基因突变。