三甲
黄海
副主任医师
辽宁省人民医院
骨四科（骨与软组织肿瘤科）
生物型组配膝关节肿瘤假体治疗股骨远端骨肉瘤
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患者男，14岁，因“发现左股骨远端肿瘤2周”为主诉入院。患者2周前因左膝部疼痛于外院就诊并行DR检查，发现左股骨远端肿瘤，后来院进一步诊疗。
查体：
DR可见左股骨远端骨质破坏，具有日光射线征及Codman三角骨膜反应，MRI示肿瘤与股血管关系密切，但未突破关节软骨，穿刺活检病理回报：骨肉瘤可能性大。
治疗方案：
给予新辅助化疗2循环后，全麻下行左股骨远端瘤段截除生物型组配膝关节假体置换术，术中患肢延长1cm。
优势：
假体应用生物型固定，非骨水泥固定，远期可形成生物融合，减少剩余正常骨质损伤，为远期假体翻修手术保留更多正常骨质
术前X线平片提示股骨远端肿瘤，骨质破坏，骨肉瘤典型影像学表现
术前磁共振明确股骨病变累及范围
术中行肿瘤组织整块切除
术中安装肿瘤假体，术中活动肢体提示肢体活动度良好
术后复查影像学提示肿瘤假体位置良好
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