肺癌规范化治疗后为什么还会复发转移

肺癌作为发病率最高的一种恶性肿瘤，主要通过淋巴和血液转移，如果发生复发转移，意味着疾病发生进展，进入中晚期的状态。

可是有些患者说，明明结束全部的规范治疗（第一步手术，第二步放化疗或者靶向治疗、免疫治疗），每天也按疗程服用药物，注重自己的健康状况，为什么还会发生复发转移呢？

一. 复发转移的三大原因

（一）. 肿瘤自身特性

肺癌是一种恶性程度高的疾病，组织形态特异、生长速度快，不同类型的肺癌发生复发转移的几率不同，初诊为局部晚期、术后病理结果显示有转移的肺癌相对来说预后不佳，发生复发转移的概率更高。

（二）. 治疗不彻底

早期肺癌，可通过手术切除原发灶，再通过放疗、化疗等手段辅助治疗协助杀灭癌细胞。但是这些治疗只能杀死部分高分化的成年癌细胞，对于低分化的幼年癌细胞作用低下。

当人体免疫力低下时，幼年癌细胞将会从休眠状态复苏，癌细胞加快生长形成新的成年细胞。成为癌症复发转移的主要原因。

部分患者术后没有进行全面有效地全身治疗，隐藏在患者体内的癌细胞生长成肉眼和影像学无法监测到的微小病灶，在日后就可能成为复发转移的罪魁祸首。

（三） . 免疫力低下、心理状态等因素

患者免疫力低下，器官功能衰弱可能会增加其他疾病发生的风险，而体内隐藏的癌细胞则趁机在患者免疫力低下时入侵，增加复发转移的风险。

二. 一定要密切注意这些症状

术后3-5年是复发转移的高发期，在恢复期，肺癌患者应该多关注自身的变化，如果出现以下的症状要注意了：

（一）淋巴结肿大：患者通过治疗后，应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统，防患于未然。如颈下三角区（颈部、下颌、锁骨窝）、腋窝、腹股沟等部。 这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径，一旦发现肿大，应立即就医。有可能出现淋巴转移。

（二）骨痛：患者无故出现骨痛，尤其发生在患者的肋骨、骨盆、脊柱、大腿等地方，或者出现病理性骨折，应该注意是否发生骨转移。

（三）阻塞征象：体内任何管腔内的肿瘤体增大，都会引起管腔变化，最常见的是管腔狭窄，更有甚者会造成管腔阻塞。

如食管内肿瘤增大，会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等；气管和咽喉肿瘤增大，会压迫气管和咽喉部神经，从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象。

（四）视力模糊、无故呕吐（头疼 头晕）：部分脑转移的患者反映在确诊前出现视力模糊，恶心呕吐的现象，由于很多人认为是药物副作用放松警惕，等到脑水肿症状更加明显时再检查时，才发现脑部转移肿瘤，有时已经很大了

以上只是列举了一些常见的症状，如果出现其他一些症状也可能是复发转移的可能哦，一旦发现异常情况，要引起高度重视，不要抱着侥幸的心理，或者畏惧的心理而拖延治疗。

三. 如何早期诊断出复发转移

首先，早期发现、早期诊断、早期治疗：

患者自查主要是注意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现， 有无新的疼痛感觉。

此外，还要注意全身变化，有无逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现，一旦出现上述情况应及时去医院检查。

其次，定期复查:

手术后的前3年每3~6个月复查一次；

4~5年后每6个月复查一次；

5年后每年一次。

根据不同的患者病情，选择的复查项目不同，如果出现异常的症状要和医生及时沟通，积极配合治疗。

四. 如何处理复发转移

（一）. 是否可以再次手术？

主要是看间隔时间，比如过两年以后在一个局部复发了，比如第一次做了右上肺腺癌，这次在右肺中叶又发现了，这样的病例如果在排除全身其它脏器有远处转移的前提下，是可以考虑再次手术治疗的。

现在临床工作中常常遇到多原发肺癌，这个地方长了肺癌做了手术，下次换个地方再长也不敢说就肯定是转移了，特别隔两年以上的患者。 如果说第二次发现，身体条件允许也还是可以手术治疗的。当然做两次手术、做三次手术的这种病人越来越多了，这都局限于复发的时候病灶很局限，病人身体条件比较好。就是说又得了第二个原发癌第三原发癌，是可以进行第二次手术、第三次手术治疗的。

二. 除了手术还有哪些治疗方法？

① 身体状态良好的患者可以选择放、化疗治疗；

② 有基因突变的患者可以选择靶向药治疗；（针对耐药、罕见突变：2020年最值得期待的8个肺癌靶向药来了！小细胞肺癌最新治疗方式全盘点，多个新药显著延长生存期！）

③ 没有突变的患者，经济条件尚且不错的患者可以尝试免疫治疗。（这是晚期肺癌患者的“强心剂”！这个治疗方法让患者活得更长久。）

最后还是要提醒大家，心理调节和健康的生活饮食习惯是避免复发转移的主要方式。

因为肺癌的发病因素是多方面的，情绪的好坏会影响治疗及预后，所以，进行自我心理调节对肺癌患者来说是极其重要的。

患者会出现很多消极、悲观的情绪，应适当多听舒缓的音乐，使身心放松，同时多与人交流，改善生活氛围，也应避免大悲大喜等激动情绪和过度疲劳。只要充分、正确地认识疾病，了解疾病， 面对现实，就能够积极地配合医生，最大限度地达到最好的康复效果。

维持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒这是肺癌患者术后护理中最基本的一项。