如何区分注意力缺陷多动症和双相情感障碍

前 言

注意力缺陷多动症和双相情感障碍的症状有一些相似和重叠之处。两者都可能包括过度活跃或躁动不安、分散注意力、注意力不集中、冲动性和思维混乱。两者也被认为有很强的遗传联系。

两者都会导致睡眠障碍、不良的社会关系、焦虑、抑郁、沮丧和自我怀疑。两者都能显著影响日常功能。此外，多动症和双相情感障碍通常同时发生，这使得区分它们变得更加困难。

识别多动症的症状

ADHD的主要症状是注意力障碍。双相情感障碍的主要症状是情绪障碍。

患有多动症时，注意力不集中和/或冲动、多动或躁动不安的症状总是存在的，并可能受到环境的影响。构建一个人的环境，限制他们的注意力，寻找刺激性活动，以及使用视觉或听觉提示和组织技巧可以显著改善多动症患者的功能。

识别双相情感障碍的症状

双相情感障碍会导致剧烈的情绪变化，从极高能量水平的极度兴奋、欣快感和宏大感，到最低能量水平的极度低落、抑郁和绝望。

这些情绪发作比典型的情绪波动更为重要，并可能与正常情绪和功能的周期交替。它们的发生相对独立于外部环境的影响。高潮、低谷和正常周期的周期可能是不规则的，没有明确的模式，可能持续几个星期。

双相情感障碍患者可能经历四种主要类型的情绪发作:

躁狂症：精力充沛，过分快乐，兴高采烈或或极端的急躁和愤怒情绪，过分乐观/浮夸的感觉和自负, 可能会升级为妄想和失去与现实的联系，冲动的冒险行为，减少了需求性的睡眠，快速的讲话和说话增多，注意力分散,和/或思维奔逸。躁狂发作会严重影响日常功能。

轻度躁狂症：一种较温和的躁狂，可能不会像躁狂发作那样严重影响一个人的日常功能。

抑郁：精力低落，疲倦，悲伤和绝望的感觉，对生活的兴趣减少，甚至自杀的念头，对以前带来快乐的事情失去兴趣，难以集中注意力和记忆，食欲不振，睡眠紊乱。

混杂情绪：在至少一周的时间里，几乎每天都符合躁狂发作和重度抑郁发作标准。

多动症和双相情感障碍的治疗

双相情感障碍的治疗通常包括稳定情绪的药物、教育、心理治疗和支持。治疗多动症最常用的药物是兴奋剂。虽然情绪稳定剂可能不会影响多动症，但兴奋剂可能会加重双相情感障碍症状，导致躁狂或抑郁发作。

注意力缺陷多动症患者对环境中增加的结构化和组织策略反应良好，并受益于教育、心理治疗、社会技能培训、辅导和支持。

因为症状肯定是相似的，为了对双相情感障碍和/或多动症做出准确的诊断，需要进行深入和全面的评估。