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何伟 三甲
何伟 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心 肝脏外科

肝癌会传染吗?家里有肝癌患者,患者家属如何保护自己?需要注意些什么?

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首先,肝癌不会传染,肝癌也不会遗传,虽然肝癌不传染不遗传,但肝癌的发生有家族聚集倾向除了关心肝癌患者,家属也要注意自我的保护。

家族聚集性是指一个家族中的各级亲属都呈现某种共同的特性。肝癌的发生有家族聚集倾向,表现在肝癌患者的亲属患肝癌的比例较高,而且发病率和亲缘关系密切程度不同而不同,亲缘关系越近,患肝癌的风险越高。对于有肝癌患者的家庭,其他家属自己也应该警惕肝癌

家族性肝癌有个特点,就是发病年龄比较早,且很多发现的时候就已经是晚期。

肝癌家族史是增加患肝癌风险的危险因素。有肝癌家族史并有乙肝病毒或丙肝病毒感染的者,其患肝癌的风险比无肝癌家族史者增加70倍。家族性聚集发病的肝癌人群的具有易患肝癌的基因改变特点。

为什么肝癌有家族聚集性?

我们要了解,导致肝癌的主要病因是乙型肝炎病毒 或丙型肝炎病毒感染,过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎;长期食用被黄曲霉毒素污染的食物。只要一个家族中的人群生活在一起,那么就有类似的饮食习惯和生活方式。

1、乙肝和丙肝的体液传染,导致肝癌

  • 乙肝和丙肝患者的体液具有传染性,体液的具体包括精液,阴道的液体,唾液,乳汁,血液,淋巴液,羊水等等。体液含有乙肝和丙肝病毒,就具有传染性。

  • 母婴传播是最重要的传播途径,母亲是家庭聚集的主体,我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致,成人肝硬化肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。

  • 夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。

  • 日常生活中,肝炎病人的家庭成员接触极为密切,密切生活导致接触传播,如果皮肤黏膜有破损,肝炎患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;常生活中共用剃须刀、牙刷等引起传播,都是密切生活感染。如有一个感染乙肝病毒,很容易在不知不觉中传染给其他人。

2、生活环境和食物中黄曲霉毒素污染

肝癌一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同,大家接触致癌因素的机会也基本相等。与肝癌发病有关的生活原因主要有污染的饮用水,长期接触到发霉的食物,例如食物霉变导致的黄曲霉素污染。同一家族居住在同一地方的人,可能同样接触到黄曲霉毒素的污染。

3、长期大量饮酒习惯

家族中有长期大量饮酒习惯是,容易出现酒精性肝硬化,最终肝硬化恶变为肝癌

肝癌患者的家属,应该如何保护自己?

虽然肝癌具有家族聚集性,但是预防起来并不困难,只要针对肝癌的病因做好对应的措施即可保护自己。

1、防止乙肝和丙肝感染

  • 自九十年代开始,我国已经实行新生儿乙肝疫苗接种的政策,这就可以有效阻断乙肝在母婴之间的垂直传播。

  • 对于其他非母婴关系的家属,首先要去医院检查乙肝两对半,这项检查可以判断自己是否有肝炎,或者自己是否有乙肝的抗体。如果以前接种过乙肝疫苗,通常都不会感染乙肝,能够有预防的效果。如果家属自己不幸已经感染乙肝,需要及时开始抗病毒治疗,保护肝功能,降低肝硬化肝癌的风险。

  • 夫妻之间性生活做好安全保护措施。

  • 目前丙肝暂无疫苗,因此需要更加小心防护。如果不幸患丙肝,应及时治疗,目前丙肝已经有药物可以有效治疗。

2、避免黄曲霉毒素污染

长江及长江以南地区黄曲霉毒素污染严重,北方各省污染较轻。黄曲霉毒素藏在发霉的食物里,尤其是淀粉含量高的花生、玉米、豆类等食物。淀粉在高温和潮湿的环境下,会滋生导致肝癌的黄曲霉毒素。平时要减少霉变粮油、坚果、调味剂的摄入。在购买食品时要尽量选择小包装,尽量不要放太久,存放粮油等食品时应保持低温、通风、干燥的存放环境。

3、避免大量饮酒,注意肝功能的保护

除了关心肝癌患者,家属也要注意自我的保护,如果自己有乙肝,更要特别强调定期体检。

40岁以上的乙肝患者,以及家族中有人患过肝癌的家族成员均需要定期体检

肝癌的早期筛查可以通过两种检查来进行:

  • 肝脏超声检查

  • 血清甲胎蛋白检查

建议高危人群至少每隔6个月进行一次检查。对肝癌高危人群的筛查,有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。


何伟
何伟 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心 肝脏外科