准备做人工膝关节置换手术，术前应该怎样锻炼？(一)

接受人工膝关节置换手术的患者，都是最勇敢的人，这部分人群都是对未来生活充满了最美好的希望，经此一搏，脱胎换骨，彻底告别疼痛和跛行，相信您经过完美的手术和专业的康复训练，爬山、跑步、旅行都不再是梦想……

言归正传，您做膝关节置换手术，住院后除了做术前各种检查，就是等着做手术吗?一般患者院前或住院后有各种术前检查、相关科室会诊、血压、血糖基础病调整等准备工作，时间大概需要2~ 7天，为了您膝关节置换术后能取得更完美的功能，建议您这个时期一定不要闲着，充分利用术前检查以外的时间，做好、学会术前肌肉的功能锻炼，因为这个时期的功能锻炼最容易被忽视，做好这一点，您术后康复锻炼会更顺畅，术后坚持锻炼三个月，走路会大步流星....

术前患肢肌肉虽然没任何机械损伤，但患者因膝部疼痛长期的跛行（拖着腿走路），患肢会有不同程度的股四头肌废用性萎缩，导致下肢行走无力，所以完美的术前康复锻炼，更利于术后的康复锻炼，同样没有前期的肌肉准备，等您术后再练的时候其实已经迟了，这时候很多患者不会锻炼或者因为疼痛不适而不愿意锻炼，这样就增加了术后管理难度，患者思想依从性差，懒于配合,延长了术后康复时间，甚至达不到康复目标，即下肢肌力达不到、膝关节屈伸角度达不到！做完手术甚至还不如没做的时候功能好，手术效果大打折扣，患者也会苦不堪言。还是那句话，强调第二遍，做好这一点， 您术后康复锻炼会更顺畅,术后三个月走路会身轻如燕……

标准方法:

一、踝泵运动:

要求患者把足踝用力跖屈5秒( 蹦脚)，然后足踝呈背屈保持5秒( 勾脚)，注意保持膝关节伸直,每5秒为1组，每小时3组。

二、直腿抬高练习:

患者平卧或坐姿，背屈(勾脚尖)绷紧腿部肌肉，缓慢直腿抬高，( 膝关节不能屈曲)高度为足跟距离床面的20cm为宜，保持10秒后放下，每10秒为一组，每小时6组，双腿交替练习。

锻炼方法很简单，只要学会数数，数1个数坚持1秒钟，切忌数得快欲速不达，除了睡觉、吃饭、大小便其他时间都是您的锻炼时间。如果严格按以上要求锻炼3天，可能会出现大腿肌肉酸痛，这属于正常情况，也说明锻炼有效，随后疼痛会逐渐缓解，锻炼强度可以根据个人体质循序渐进，最难的是简单的坚持，相信按我的要求做，您一定会身轻如燕、大步流星！

最后笔者经验总结:

1.本文重点: 入院或术前一周即开始按以上标准方法锻炼，8字方针:足踝屈伸、直腿抬高。切勿等术后再开始。

2.术前一周口服戴芬每日一粒(75mg) 。目的是减少关节腔炎性因子，减轻患者对疼痛的恐惧感，缓解膝痛症状，以更有效的配合功能锻炼。

3.鼓励患者肺功能训练(具体不赘述)，根据术前检查，客观评估患者全身情况，制定手术计划，与患者深度沟通，增强患者对手术以及快速康复的信心！