高血压分级和危险因素分层

高血压分级标准

危险因素分层

危险险因素

①高血压（1-3级）

②男性＞55岁；女性＞65岁

③吸烟

④糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）

⑤血脂异常

TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C＞3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C＜1.0mmol/L（40mg/dL）

⑥早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）

⑦腹型肥胖（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

⑧高同型半胱氨酸＞10mmol/L

靶器官损害

①左心室肥厚

心电图：Sokolow-Lyons＞38mv或Cornell＞2440mm·mms

超声心动图LVMI：男≥125，女≥120g/m2

②颈动脉超声IMT＞0.9mm或动脉粥样斑块

③颈-股动脉脉搏波速度＞12m/s（选择使用）

④踝/臂血压指数＜0.9（选择使用）

⑤估算的肾小球滤过率降低（eGFR＜60ml/min/1.73m2）或血清肌酐轻度升高：男性115-133mmol/L，女性107-124mmol/L

⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）

伴临床疾患

①脑血管病：

脑出血

缺血性脑卒中

短暂性脑缺血发作

②心脏疾病：

心肌梗死史

心绞痛

冠状动脉血运重建史

充血性心力衰竭

③肾脏疾病：

糖尿病肾病

肾功能受损

血肌酐：

男性＞133mmol/L

女性＞124mmol/L

蛋白尿（＞300mg/24h）

④外周血管疾病

⑤视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿

⑥糖尿病

空腹血糖：≥7.0mmol/L

餐后血糖：≥11.1mmol/L

糖化血红蛋白：（HbA1c）≥6.5%