认识抗NMDA受体脑炎（一）

抗NMDA受体脑炎属于自身免疫性脑炎（即“自免脑”），且是自免脑中最常见的一种类型。

我们通常所说的脑炎是指病毒性脑炎，即病毒感染累及大脑，导致脑实质的炎症（累及脑膜则是病毒性脑膜炎），临床出现发热头痛、癫痫发作、精神症状和认知障碍等表现。单纯疱疹病毒是最常见的元凶，因为病因明确，所以经过积极抗病毒治疗，病毒性脑炎多数可以得到有效治愈。

自身免疫性脑炎与病毒性脑炎不同，这里没有病毒直接攻击大脑，而是因为一些因素激发了自身免疫系统，导致机体免疫功能紊乱，产生了针对脑组织的抗体。脑组织无辜躺枪，受到抗体攻击，出现无菌性炎症，表现出现脑炎的症状，即自身免疫性脑炎。

NMDA受体的全称是N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR），它是兴奋性谷氨酸盐神经递质的受体，在脑内广泛分布，与神经元突触传递、突触可塑性、学习记忆、疼痛、神经系统的发育等密切相关。顾名思义，抗NMDA受体脑炎就是机体产生了针对NMDA受体的抗体，扰乱了其正常的生理功能，从而在临床上表现出脑炎的症状。

那么，什么因素触发了自身免疫性系统的功能紊乱呢？这就要从抗NMDA受体脑炎的认识历史说起。

未完，待续……