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张鹏祥 三甲
张鹏祥 主治医师
河北北方学院附属第一医院 心血管内科

高血压病的分级和分组意味着什么?

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在临床工作中可以碰到好多患者会问出这样的问题,大夫我高血压怎么就3级了,您还给我写了一个很高危,是不是我的高血压就没法治疗了!今天在这儿给大家普及一下我国高血压的分级以及分组标准!

正 常 血 压 :收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmHg

正 常 高 值 :收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

高 血 压 :收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

1级高血压收缩压140~159mmHg 或 舒张压90~99mmHg

2级高血压:收缩压 160~179mmHg 或 舒张压100~109mmHg

3级高血压:收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

高血压患者心血管危险分层标准:

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危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。

靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。

结合上述高血压的分级和分组介绍可以看出来,高血压的分级是依据患者平素血压值最高值去定义,而高血压严重程度主要与血压的分级和合并的危险因素和并发症相关,分级越高,分组越高越容易导致严重后果。所以高血压的分级和分组的目的是要提示广大患者高度重视,并不是说您的高血压到了多么危险的程度。高血压病属于慢性病,长期有效综合管理的目的是预防急性及慢性并发症出现!


张鹏祥
张鹏祥 主治医师
河北北方学院附属第一医院 心血管内科