复发性口腔溃疡的防治

复发性口腔溃疡，学名复发性阿弗他溃疡，俗称“口疮”，是最常见的口腔黏膜溃疡性疾病，具有周期性、复发性和自限性的临床特征，溃疡灼痛明显，故病名被冠以希腊文“阿弗他”（灼痛）。调查发现本病在人群中的患病率约为10%~25%，在特定人群中，甚至高达50%。复发性口腔溃疡病因不明，但存在明显的个体差异，与免疫功能紊乱，遗传，系统性疾病、环境等因素有关。临床上复发性口腔溃疡分三型：轻型口疮、疱疹型口疮、重型口疮。其中80%属于轻型口疮，其临床特点如下：

1.口腔溃疡可以出现在口腔黏膜的任何部位(硬腭、牙龈少发)；

2.口腔溃疡数目常为1个或数个，圆或椭圆形，约针尖至黄豆大小，散在分布；

3.口腔溃疡表面呈淡黄色，中央凹陷，周围有充血红晕带；

4.口腔溃疡疼痛明显；

5.口腔溃疡可在1-2周之内愈合，常为7-10天。如果口腔溃疡同时出现数十个，就是疱疹型口疮，如果单个口腔溃疡的直径大于1厘米，就是重型口疮。三型口疮都可以在愈合后，经过数天或数月再次复发。临床无溃疡期称为间歇期，有长有短，有的间歇期不明显，此起彼伏，几乎连续发生。

由于复发性口腔溃疡的病因及发病机制尚未完全明确，目前国内外还没有根治的特效方法，因此以对症治疗为主，并将减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期作为治疗的目的。

1.局部药物治疗。

目的：消炎、止痛、防止继发感染，促进溃疡愈合。

1)消炎，防止继发感染：选用开刻立（西吡氯铵含片），可以消炎杀菌，也可以选择氯己定、聚维酮碘、乳酸依沙吖啶、康复新、复方硼砂溶液等含漱。

2)止痛、促溃疡愈合：选用甘美达（复方甘菊利多卡因凝胶）涂布于溃疡局部，止痛迅速，也可以促进溃疡愈合，或者局部外用口腔溃疡散、溃疡膏、溃疡膜、贴片、糊剂等。

2.全身药物治疗。

目的：对因治疗，减少复发，争取缓解。可以酌情选择口服沙利度胺片、白芍总苷胶囊、左旋咪唑片、口炎清颗粒等数日。

3.物理治疗，包括激光、超声波雾化、微波等疗法。

4心理治疗，消除患者的恐癌心理。

预防:避免粗糙、硬性和过烫食物对粘膜的创伤。营养均衡，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少食烧烤、腌制、辛辣食物，保持有规律的进餐习惯。保证充足的睡眠，提高睡眠质量。保持乐观情绪，避免焦虑。养成每日定时排便的习惯。去除口腔局部刺激因素，避免口腔粘膜创伤。保持口腔卫生。