
王寅琳
主治医师
北京中西医结合医院
整形美容科
怎么解决瘢痕
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上一期我们分享了怎样判断自己是否为瘢痕体质,今天接着和大家探讨下如何解决瘢痕。当然,解决问题最好的方式是预防。避免创伤,尽量选择无创和微创的治疗方式,这一点相信大家都会注意。接下来要说的是,在不可避免的手术当中,我们也是可以避免或者减少瘢痕发生的概率的。对于整形科医生而言,可以通过切口规整、顺皮纹切开,选择隐蔽处切口,分层无死腔缝合,减张缝合等技巧,来达到减少术后瘢痕的目的。
还有一点要强调的是,术后护理也非常的重要。俗话说,三分靠手术,七分靠护理。术后避免切口的牵拉,避免溅水,避免接触赃物,防止抵抗力下降,以及早期使用抗瘢痕药物,都是在为减少瘢痕产生尽一份力。随着时间的逝去,瘢痕也会自然淡化。
下面我们介绍一下已经产生的瘢痕,如何去处理。其实目前有很多种解决方法,大体分为激光、药物、手术三类。对于浅表及小面积的瘢痕,可以选择前两种,但是对于凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩以及大面积瘢痕,则需要进行手术治疗。当然,不同类型的瘢痕,我们的手术方式也不尽相同。凹陷性瘢痕在松解深层粘连后,需要进行填充。增生性瘢痕、瘢痕疙瘩则需要切除瘢痕的同时,进行减张缝合,例如“Z”成形术。大面积瘢痕在切除瘢痕后,则需要考虑植皮手术或者皮瓣转移手术。但是,瘢痕即使进行了外科处理,在临床上还是会有复发的可能,我们在心理上也要做好准备。
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