教您三分钟认识腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是腰椎疾病里最常见的一种疾患。具有病史长，复发率高，严重影响广大患者的生活。在此我科针对此疾病带您认识它的，三分钟让您认识它的诊疗。

定义：腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿疼最常见的病因之一。

发病及特点：以L4-5、L5-S1间隙发病率最高，约占90%以上，人群20-50岁。一般情况L3-4突出压迫L4根，L4-5压迫L5根，L5-S1压迫S1根；但如果突出部位在后侧中央，或纤维环完全破裂（即中央型），髓核碎片脱入椎管（即破裂型或游离型突出），可使神经根和马尾神经广泛受压。

腰椎间盘突出症的病因：一般认为腰突是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤则常为其发病原因。日常生活中椎间盘受应力最大，即纤维环后部由里向外产生裂隙，这种变化不断积累而逐步加重，裂隙不断加大，使此处纤维环逐渐变薄弱。在此基础，一次外伤或反复多次轻度损伤，甚至日常活动使椎间盘压力增加时，均可使已薄弱的纤维环破裂，已变性的髓核组织由纤维环薄弱处突出。纤维环损伤本身可引起腰痛，而突出物压迫神经根或马尾神经，引起放射痛，以及神经功能损害症状及体征。

分型：

根据位置分型：1.中央型 2.旁侧型 3.极外侧型。

根据髓核突出程度分型：1.膨出 2.突出 3.脱垂 4.游离临床表现：1.腰痛及下肢放射痛 2.腰椎活动受限 3.跛行 4.神经功能损害（小腿、足部肌肉的萎缩、无力，甚至瘫痪。感觉减退或消失区广泛，包括患侧臀部、大腿外侧，小腿和足部，甚至出现大小便功能障碍等）。

腰椎间盘突出的治疗：

一、一般治疗：1.卧床、腰背肌锻炼，支具限制弯腰。 2药物：止疼、脱水、抗炎、营养神经、药膏。3针灸、理疗、推拿按摩 二、本科对本病的治疗方案有：

1、显微镜下突出髓核摘除手术。（术后只需卧床3-5天即可下床活动，损伤小，恢复快，创伤小，属于微创手术）

2、腰椎间盘突出等离子射频消融手术（针对相对较轻患者，基本是零创伤、零风险、零痛苦，且效果好）

3、微创融合手术（经通道下实现髓核摘除，椎体间融合术，相比传统手术亦属微创手术）

4、椎间孔镜下髓核摘除手术（微创手术，创伤小，风险低，费用低）。

调护及日常锻炼：

1、卧硬板床、腰围保护

2、避免弯腰负重及久行久坐及久站

3、必要锻炼，有助于延缓疾病进展：五点支撑、燕飞等。

您学会了吗？如还有任何问题欢迎您及时询问。