甘油三酯升高，第一步该干嘛？

高甘油三酯血症（HTG）在临床中比较常见，患病率约为10%。甘油三酯是导致动脉粥样硬化性心血管疾病和胰腺炎的重要因素。甘油三酯（TG）水平升高了，第一步该如何去做呢？

首先介绍一下高甘油血脂血症的诊断标准（表1）。

若诊断为高甘油三酯血症，切莫惊慌！因为甘油三酯的生化检验结果受采血时近一周饮食结构，采血前是否进行运动明显相关，首先需要排除是否存在检验方面的影响因素！若不存在，接下来首先选择的治疗方案应该是生活方式干预，这是治疗的第一步，包括饮食控制、减重、戒酒和增加运动。

体重每减轻1kg，甘油三酯水平可降低约8 mg/dL。大量饮酒的人戒酒后，甘油三酯水平最多可降低80%。随着有氧运动的增加，甘油三酯水平可降低10%-20%或更多。

限制糖摄入：大多数糖，尤其是果糖可刺激肝脏合成脂肪和游离脂肪酸，导致TG水平升高。果糖，一半来自蔗糖（白糖或红糖），其余更有高果糖玉米糖浆、蜂蜜、水果汁、龙舌兰等。限制总碳水化合物摄入可以稍微降低TG水平。

增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可适量降低由糖和其他碳水化合物所导致的TG水平升高。

限制脂肪的摄入：当TG水平超过800 mg/dL时，限制食物中的脂肪是降低TG最有效的方式。饱和脂肪酸相对于不饱和脂肪酸，更易导致HTG。鱼类脂肪含有ω-3等将对降低TG水平有一定影响。