完全性前置胎盘:介入手术联合药物可实现经阴道引产

完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，为前置胎盘的一种类型，即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，前置胎盘临床特点是无痛性无诱因的反复阴道流血。我国前置胎盘发生率1%左右，多发生在经产妇，是产科出血最常见的原因之一，严重威胁母婴健康。

2020年2月26日，玉林市第二人民医院妇科接诊了一位特殊患者--完全性前置胎盘状态的P女士。P女士孕6月余在外院行产前检查发现胎儿畸形，完全性前置胎盘状态，需要终止妊娠。按既往，需行剖宫取胎终止妊娠，但中期妊娠子宫下段未形成，行剖宫取胎术相当于子宫体部手术，有可能会造成子宫切口处疤痕愈合不良、再次妊娠发生切口妊娠、胎盘前置、胎盘植入等多种并发症，同时剖宫取胎术中有出现大出血的可能。另外剖宫取胎术后腹部会留下一道较长的疤痕，这对于女性朋友来说较难接受！

幸运的是，P女士就诊的玉林市第二人民医院妇科可以进行介入手术，为P女士选择了介入栓塞双侧子宫动脉联合羊膜腔注射依沙吖啶引产的方案。引产前先行双侧子宫动脉栓塞，阻断子宫的主要供血血管，降低了引产时发生产后出血及切除子宫的风险，同时子宫动脉栓塞后导致缺氧性子宫收缩，联合羊膜腔注射依沙吖啶引产，成功的终止了妊娠。该女士引产时阴道出血量非常少，而且由于已行双侧子宫动脉栓塞的缘故，流产后恶露很快就干净了。相较于剖宫取胎，介入联合药物引产创伤小，恢复更快！

既往，完全性前置胎盘引产被视为禁忌，因其可能导致大出血危及生命，而随着介入医学的发展，在介入手术的帮助下，已经将这种不可能变成了可能。其中，双侧子宫动脉栓塞术只需要在一侧大腿根部切开一个2mm的小切口，就可以将介入器械引入体内进行手术操作，是一种安全、创伤小、疗效可靠、不留疤痕的手术。

目前玉林市二医院妇科开展的介入手术可治疗多种妇科良恶性疾病，包括:子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿、葡萄胎、疤痕妊娠、输卵管介入疏通、输卵管介入栓塞、宫颈癌等。

女人如花，花开优雅芬芳，是天地间最靓丽的风景。介入让患病的女性优雅转身，避免外科手术的痛苦，避免留下永久的疤痕，让女性做完整女人，过原装生活。