谈谈尿酸结石的预防和治疗

今天我们来谈谈一类特殊结石——尿酸结石的预防和治疗。

尿酸结石的形成是结果，那么原因是什么呢？根据目前医学研究结果，尿酸结石的形成主要与三方面有关系：1、尿量减少，2、高尿酸尿症，3、持续酸性环境。

明确了病因，接下来的治疗方法就有一定的针对性。

1、饮食控制。由于尿量减少是形成尿酸结石的三大原因之一，故应增加液体摄入量，推荐每天至少要有2000 ml的尿量。同时按照限制尿酸生成的饮食，减少动物蛋白的摄入量。

2、抑制尿酸合成。口服药物抑制体内尿酸合成过多，常用的药物包括别嘌呤醇、非布司他等药物。

3、碱化尿液。酸性环境是尿酸结石形成的重要原因之一，所以我们要通过各种方式来纠正这种酸性的环境。临床上最主要的方法就是应用枸橼酸氢钾钠（友来特，德国进口）来纠正酸化的尿液，使得尿液pH值升高，抑制尿酸结石的形成，并引起已形成的尿酸结石的溶解，更值得一提的是，枸橼酸氢钾钠还能降低尿钙的排泄，从而降低其他类型结石形成的风险。碱化尿液治疗的目标是使尿pH在6.0和7.0之间，因为尿pH＞6.1时，不溶解的尿酸结石大量减少；当尿pH低于7.0时，可减少磷酸钙结石的发生。

尿酸结石占所有泌尿系结石成分不到10%，之所以说尿酸结石特殊，因为这类结石是为数不多的可以通过我们的饮食习惯，口服药物等方式来治疗和预防的，是有可以避免手术的可能性的。如果不注意生活习惯，不按医嘱服药，即使通过手术方式去除了结石，复发的可能性是非常大的，所以说尿酸结石治疗的主动权掌握在我们自己手中。